最新创伤救护医学课件幻灯片.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母

2、亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅创伤救护医学课件创伤救护创伤现场救护创伤止血技术现场包扎技术开放伤的现场处理现场骨折固定创伤的搬运护送身体主要部位损伤的救护2创伤现场救护常见原因及特点：交通伤（高能创伤），坠落伤，机械

3、伤（各种机器挤压），锐器伤（刀砍伤），跌伤，火器伤。主要类型：闭合性损伤，开放性损伤，多发伤，复合伤现场救护的目的：抢救延长病人生命减少出血，防止休克保护伤口固定骨折防止并发症快速转运3创伤止血技术失血量估计及症状。<500ml没有症状，>800ml（20%）面色口唇苍白，皮肤冷汗，手脚发凉，呼吸急促，脉搏快而微弱，轻度休克。>1600ml（40%）大脑供血不足，视物不清，口渴头晕、神志不清甚至昏迷，重度休克。7创伤止血技术出血的种类部位：皮下出血、外出血、内出血出血的血管来源动脉出血（鲜红，与脉搏节律一致的喷射状）静脉出血（暗红，缓慢，持续）毛细血管出血（鲜红，渗出，无明显的喷血点

4、，常可自行凝固止血，不用结扎。8创伤止血技术止血的目的：控制出血、保存有效血容量、防止休克挽救生命。外出血的止血方法（包扎止血、加压包扎止血法、指压法、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带法）操作要点：个人防护；脱或剪开衣物，显露伤口；确定出血部位；判断用哪种方法；有异物或骨折断外露不能直接加压包扎；不要去除血液浸透的敷料，要另外加敷料；抬高出血肢体（高于心脏）。9创伤止血技术加压包扎止血法（直接、间接）最常用的止血法，适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。加垫屈肢止血法适用于上肢和小腿出血填塞法止血带止血法指压法10创伤止血技术(一)指压止血法操作要点：压在伤口近心端的动脉力度适中，以伤口不

5、出血为准压迫10-15分钟，为短时急救止血肢体要抬高。11颞浅动脉压迫止血法12颈总动脉压迫止血法（方法，气管外侧，胸锁乳突肌前缘，将伤侧颈总动脉压迫于第五颈椎上。13肱动脉压迫止血法上臂14手掌出血，用两拇指分别压迫腕部的桡动脉和尺动脉。15创伤止血技术止血带止血法不到万不得已时不要使用止血带止血，使用不当最严重的后果是患肢坏死，截肢。橡皮止血带布条止血带气囊止血带(电脑控制、手动）16创伤止血技术17创伤止血技术18创伤止血技术采用止血带止血注意事项部位：上肢出血于上臂上1/3处，下肢出血于大腿上段处结扎。止血带和皮肤之间要有布垫，防止皮肤坏死。松紧适宜，伤口不出血远端动脉不搏动

6、为宜，过紧会损伤肢体皮肤、神经，引起肢体坏死。上止血带要有明显标志，不要用衣物遮盖，以妨碍观察，用标签注明上止血带和松止血带的时间。止血带每隔50分钟放松一次，每次3-5分钟。禁用钢丝、绳索、电线等做止血带。19现场包扎技术包扎的目的：保护伤口，减少感染减少出血，预防休克保护内脏和血管神经肌腱等重要结构20现场包扎技术包扎材料创口贴，纱布绷带，弹力绷带、尼龙网套三角巾其它临时代用品（毛巾、头巾、衣服等）操作要点自我防护；敞开衣服显露伤口；不用水冲洗；不上消炎粉、中药粉等；不要用消毒剂冲洗消毒；伤口封闭要严密，不要对有异物和外露的骨折端直接加压包扎。动作要轻、快、部位准确、包扎牢固，松

7、紧适宜。21现场包扎技术常用包扎法（一）绷带包扎法环形包扎法（多用于手腕、肢体、胸、腹等粗细大致相等的部位。）螺旋形包扎法螺旋形反折包扎法（肢体直径相差较多）8字形包扎法（手腕、踝关节）回反包扎法22现场包扎技术23现场包扎技术24现场包扎技术25现场包扎技术使用绷带包扎法的注意事项缠绕方向：由内---外、下—上，开始和结束是要重复缠绕一圈以固定。伤口上加盖敷料，不要在伤口上应用弹力绷带。注意松紧度，不可过紧或过松，以不妨碍血液循环为宜。不得遮盖手指或脚趾