医学ppt-创伤救护修改

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1、推荐单位：应急救护培训授课人：张涤非精品课程参赛作品创伤救护火灾触电地震溺水中暑交通事故创伤是体表或体内组织遭受外力损伤所导致损害和功能障碍。急救的定义当有人不适或受伤，在专业医护人员抵达现场之前，为伤员提供实时的急救。急救不只是提供身体受伤或不适的初步救护，亦包括因经历或目睹灾难而情绪困扰的人提供心理支持。创伤原因与分类创伤大致分为两类：开放性闭合性根据创伤的发生机制，创伤分为：钝器伤(Blunttrauma)典型代表是交通伤，还包括坠落伤、重物砸伤、工业机械绞榨伤、钝器打击伤等。锐器伤Penetratingtrauma典型代表是武器伤，还包括刀伤、刺伤等。什么是现代救护？

2、立足于事发现场，依靠“第一目击者”，对伤病人实施及时、先进、有效的初步救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。“第一目击者”“第一目击者”要具备两个条件：在现场伤病员身边的;受到过救护培训并获得培训相关的证书，能提供紧急救护的人。现场救护的原则先抢后救先重后轻自我保护现场救护的要求快速、正确、有效因地制宜就便取材现场救护的初步评估生命体征（呼吸、心跳）是否有大出血成人：从头依次检查到脚，观察有无伤口，是否有骨折儿童：从脚到头，观察有无伤口，是否有骨折紧急呼救启动EMSS精炼准确清楚紧急呼救内容事发地点初步评估后的现场情况联系人联系电话注意：不要先放下电话，等EMSS调度人员挂断电话

3、后再结束通话现场救护的“生存链”“生命链”是近十年才在国际上出现的一个重要的急救专用名词。它是针对现代社区、生活模式而提出的以现场“第一目击者”为开始，至专业急救人员到达进行抢救的一个系列而组成的“链”。20世纪80年代后，专家们认识到，不仅要改善整个EMSS，同时要大力培训公众成为“第一目击者”，这样对提高诸如心脏病急症猝死患者、严重的意外伤害病人的生存率在有益处。生存链（chainofsurvival）美国心脏病学会于1992年10月，在“美国医学杂志”上正式使用生存链（chainofsurvival），为四个互相联系的环节、序列，称四个早期。生存链（chainofsur

4、vival）早期通路、早期心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持。生命链中的任何一个环节进行得及时、充分，效果就越好。生存链（chainofsurvival）（美国2010版）（1）尽早识别与激活EMSS；（2）尽早实施CPR：（强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR）；（3）快速除颤：如有指征应快速除颤；（4）有效的高级生命支持（ALS）；(5)心脏骤停后的综合处理美国心脏协会心血管急救成人生存链中添加第5个环创伤救护的四项技术止血包扎固定搬运止血血液概述急性出血是外伤后早期致死的主要原因，因此及时、正确的止血是维持生命的重

5、要保障。成人的血液约占自身体重的8%，外伤出血时，失血量达到总血量的20%—轻度休克：面色苍白、四肢发凉、冷汗淋漓、呼吸急促、心慌气短、脉搏增快等；失血量达到总血量的20%-40%—中度休克：脉搏可达100-120次/分；失血量达到总血量的40%以上—重度休克：有生命危险，脉搏细弱，摸不清。出血的种类根据部位，大致可分为内出血和外出血内出血—外表看不见外出血—外表看得见根据血管损伤的种类，分为动脉出血—喷射状、鲜红色静脉出血—涌出、暗红色毛细血管出血—渗出，鲜红色止血的材料现场常用的材料有创可贴、气囊止血带、表带止血带、绷带、三角巾等。禁止使用电线、铁丝、绳子等替代止血带。常

6、用止血方法方法适用范围指（手）压法浅表动脉出血加压包扎法小动脉小静脉及毛细血管出血加垫屈肢法小腿或前臂静脉出血止血带法（绞紧法）四肢远端动脉出血指(手)压止血法颞浅动脉腋动脉肱动脉股动脉桡动脉、尺动脉颈动脉面动脉加压包扎止血法加垫屈肢止血法止血带止血法止血带止血法是大血管损伤时急救的重要方法。在没有止血带的情况下，可用宽布条替代，禁止用麻绳、铁丝，此法称之为绞紧法。注意事项同止血带止血法。绞紧止血法加垫打结绞紧固定标记上止血带的注意事项加垫：上止血带的部位要环形加垫；部位：上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中、下1/3交界处；松紧：应以摸不到远端动脉跳动或伤口停止出血为度；时间

7、：每隔40--50分钟松开止血带3--5分钟。松开时要在血管上方用手压法止血，以防止大出血；标明：上止血带处应有明显的标记，并标明上止血带的时问。包扎包扎的目的保护伤口，减少污染；减少出血，预防休克；保护内脏、血管、神经、肌腱等解剖结构；有利转运。包扎材料创口贴绷带三角巾干净的布类、毛巾、衣服等胶带包扎方法常用方法：绷带包扎法三角巾包扎法绷带包扎法绷带包扎环行包扎螺旋包扎螺旋反折包扎“8”字包扎三角巾包扎法三角巾头部帽式包扎法在灾难面前对于救治伤员只要按照救护原则进行即可，方法可以根据现场的物品而定。小