[预防医学]创伤救护

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1、1创伤救护8/4/20212概述是在各种致伤因素作用下,人体的皮肤粘膜及其被覆下的组织器官的损伤,造成局部或全身功能障碍.（简称为：体表或体内软组织破损的现象）8/4/20213一、创伤常见的原因及特点：1、交通伤占创伤首要位置。以高能创伤为特点，常造成骨折、脊柱损伤、脏器损伤等。2、坠落伤通过着地部位直接摔伤和力的传导致伤。以脊柱损伤、骨盆骨折为主，也可造成多发骨折、颅脑损伤、肝脾破裂。8/4/202143、机械伤以绞伤挤压伤为主，导致肢体开放损伤或断肢、断指，组织挫伤血管、神经、肌腱损伤和骨折。4、锐器伤伤口深，易出现深部组织损伤，出血多。5、跌伤常见于老年人，造成前臂、骨盆、脊

2、柱压缩性骨折。6、火器伤伤口小、深，也可表现为穿透伤，入口小出口大。8/4/20215二、创伤的分类：开放性损伤闭合性损伤8/4/20216开放性创伤:即外伤,皮肤和粘膜有损伤.见于锐器伤和其他严重创伤8/4/20217闭合性创伤：皮肤粘膜完整而深层组织受到损伤。见于钝器伤、跌伤和撞伤8/4/20218三、常见开放性损伤处理头部伤口手指离断伤腹部脏器脱出伤口异物处理8/4/20219外伤救护止血、包扎、骨折固定、搬运是外伤救护的四项基本技术8/4/202110一、止血血液生理：血液是在血管和心脏中不断循环流动的红色液体，是血液循环的动力部分。8/4/202111如何计算体内的血液量？

3、总血量=体重×8%例：50㎏×8%=4000ML4000ML×20%=800ML4000ML×40%=1600ML8/4/202112血液是由无形成分和有形成份两部分组成。其中：无形成分——血浆（占全血总量的55%—60%，包括水、气体、无机盐类、不含氮有机化合物、非蛋白氮、血浆蛋白质和脂类等）有形成份——血细胞（占全血总量的40%—45%，包括红细胞、白细胞、血小板等）8/4/202113血管分类：动脉血管：引导血液出心的血管，血色鲜红，出血呈喷射状。静脉血管：引导血液回心的血管，血色暗红，出血呈涌泉状。毛细血管：连接于动脉和静脉之间的血管，血色鲜红，出血呈渗出状。8/4/2021

4、14（二）出血的种类：出血按照出血的部位可分为外出血和内出血两种：外出血——体表可见到。血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外。内出血——体表见不到。血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。出血按照血管种类，还可分为动脉出血、静脉出血及毛细血管出血三种8/4/202115（三）、失血的表现口渴、面色苍白、四肢湿冷、呼吸急促、脉搏快弱、血压下降、8/4/202116（1）指压止血法适用于头、颈、四肢的动脉出血。（四）、外出血的止血方法：8/4/202117常用指压止血动脉压迫点⑴颞动脉压迫点　适用于同侧头顶部及颞部出血。⑵颌外动脉压迫点　适用于同侧腮部及颜面部出血。⑶颈总动脉压迫点

5、　适用于同侧头面部及颈部大出血，而采用其它方法无效时使用。8/4/202118(４)锁骨下动脉压迫点适用于腋窝、肩部及上肢出血。(５)肱动脉压迫点适用于手、前臂及上臂下部的出血。⑹尺、桡动脉压迫点适用于手部出血。⑺指动脉压迫点适用于手指出血。8/4/202119（2）加压包扎止血法适用于小动脉、小静脉及毛细血管出血。是急救中最常用的止血方法之一。8/4/202120止血材料8/4/202121（3）加垫屈肢止血法适用于前臂和小腿出血。在有骨折和关节脱位时严禁使用。8/4/202122（4）止血带止血法适用于四肢动脉大出血。结扎止血带注意事项：标明初扎止血带时间牢记放松时间　５０分钟

6、放松一次结扎部位：上肢在上臂上１／３处下肢在大腿上１／３处8/4/202123运动系统包括骨、关节、肌肉人体共有206块骨，最长的骨是股骨。骨质骨的构造骨膜骨髓关节—骨与骨之间的连接肌肉400余块8/4/202124神经系统中枢神经系统包括脑和脊髓脑2%20%50%端脑组间脑成小脑脑干脊髓8/4/2021252、骨折的种类：开放性骨折闭合性骨折1、骨折的定义：骨皮质或骨小梁的完整性遭到部分或完整性的断裂，称之为骨折。8/4/2021263、骨折的症状：疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。8/4/2021275、急救原则和注意事项：（1）先止血包扎，再固定。（2）夹板的长度、松紧度要适宜，骨突

7、部位要加垫。（３）上肢固定时，肢体要屈着绑（屈肘状）；下肢固定时，肢体要伸直绑。（４）对四肢骨折固定时，应先捆绑骨折断处的上端，后捆绑骨折端处的下端。8/4/202128（5）开放性骨折，暴露外端的骨组织，未经消毒，不可回纳，并做一标记注明。（6）颈椎骨折，仰卧在硬板上，颈下肩部两侧要加垫。胸腰椎骨折，俯卧在硬板上，用绷带进行固定。8/4/202129四、搬运创伤的搬运包括如何将伤员从受伤现场（如汽车驾驶室、倒塌的物体下、狭的坑道等）搬出以及现场急救后转运