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时间:2021-04-16
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1、从《内经》探讨失眠多梦的治疗前言《黄帝内经》《素问》81篇,《灵枢》81篇。其中论述有关失眠多梦的文章有数篇。如《灵枢、五十营第十五》、《灵枢、卫气行七十六》、《灵枢、营卫生会第十八》、《灵枢、邪客第七十一》、《灵枢、大惑论第八十》、《灵枢、淫邪发梦第四十三》。我通过对有关内容的研读,探讨失眠多梦的原理、治法和有效穴位,用之于临床,取得了神奇的效果。兹介绍如下。一、理论研究1什么是营气“营”字有两个含义:一指营运,二指营养。营气可理解为在血中流动着的具有营养作用的物质,营气来源于中焦脾胃吸收化生的营养精微物质。《灵枢、营气》:“营气之道,内谷为室,谷入于胃乃传于肺,流溢于中
2、,布散于外”《灵枢、营卫生会》:“营出中焦”营气化生血液与血液共行脉中,营养五脏六腑,四肢百骸。《灵枢、邪客》:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑”。所以常以营血并称。现代血液中的血浆、血糖、血脂、蛋白、微量元素都属于营气范畴。日行:指地球绕日运行。古代天文学认为太阳绕地球转故称日行。二十八脉:手足三阴三阳经共12经脉,左右共24脉,任督脉各一,跷脉左右各一,共28脉。这里需要解释的是跷脉有阴跷、阳跷,左右共4脉,但仅算二条。《灵枢、脉度篇》:“跷脉有阴阳,男子数其阳,女子数其阴,当数者为经,其不当数者为络也。”因此男子以阳跷为经,阳跷为络,女子
3、反之。十六丈二尺:全身二十八脉总长度。《灵枢、脉度》:“手之六阳,从手至头,长五尺,五六三丈。手之六阴,从手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六阳,从足上至头,八尺,六八四丈八尺。足之六阴,从足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。跷脉从足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉任脉各四尺五寸,合九尺。凡都一十辩丈二尺,此气之大经隧也。”周秦时代1尺约合现在20cm,16丈2尺约合现在32.4m,从手至头5尺约合1m。一般身高的人与实际相符。《灵枢、五十营》:“漏水下百刻,以分昼夜。故人一呼脉再动,气行三寸,一吸脉再动
4、,气行三寸,呼吸定息,气行六寸。二百七十息,气行十六丈二尺。气行交通于中,一周于身,下水二刻,日行二十五分。……一万三千五百息,气行五十营于身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆尽,脉终矣。”〔注解〕漏水下百刻:即铜壶滴漏,古代计时间的器具。即用铜壶贮水,水滴下受水壶,壶上有刻度,标明时刻。一昼夜100刻。二百七十息,气行十六丈二尺:6寸×270=16丈2尺。即营气运行一周,呼吸270息。一万三千五百息:270息×50=13500息。即营气运行五十周,共呼吸13500息。每昼夜24小时,每小时60分,24小时1440分钟,13500息÷1440=9.375息/分钟。现代生理学载
5、成人每分钟呼吸16—20次,与之相差甚远,推测古人测量呼吸是躺在床上,呼吸会减慢。《灵枢、五十营》:“所谓交通者,并行一数也,故五十营备,得尽天地之寿矣,凡行八百一十丈也。”〔注解〕所谓交通者,并行一数也:上下交通、内外贯通,并行于28脉中,全身循行一周。凡行八百一十丈也:营气运行一周是16丈2尺,50营共计810丈。《灵枢、营气》:“营气之道,内谷为室。谷入于胃,乃传之肺,流溢于中,布散于外,精专者行于经隧,常营无已,终而复始,是谓天地之纪。故气从太阴出,注手阳明,上行注足阳明,下行至跗上,注大指间,与太阴合,上行抵髀。从脾注心中,循手少阴出液下臂,注小指,合手太阳,上行
6、乘腋内,注目内眦,上巅下项,合足太阳,循脊下尻,下行注小指之端,循足心注足少阴,上行注肾,从肾注心,外散于胸中,循心主脉出腋下臂,出两筋之间,入掌中,出中指之端。还注小指次指之端,合手少阳,上行注膻中。散于三焦,从三焦注胆,出胁注足少阳,下行至跗上,复从跗注大指间,合足厥阴,上行至肝,从肝上注肺,上循喉咙,入颃颡之窍,究于畜门。其支别者,上额循巅下项中,循脊入骶,是督脉也,络阴器,上过毛中,上循腹里,入缺盆,下注肺中,复出太阴。此营气之所行也,逆顺之常也。”〔注解〕内谷为室:人能纳谷,营气旺盛,不能纳谷,营气衰败。精专:饮食中化生出的营养精微物质。经隧:气血运行的通道。经脉
7、位置较深,伏而不见,故称经隧。是谓天地之记:这与自然界中日月不停地运转是同一道理。颃颡:软腭处的鼻后孔。畜门:鼻孔。逆顺之常也:自上而下,又自下而上,出阴入阳,又出阳入阴,相互逆顺而行。〔评述〕营气运行于经脉之中,经脉较深,伏而不见,故称经隧。营气运行一周为16丈2尺,约合现在的32.4m,一昼夜运行50周,共计810丈,约合现在1620米。营气运行与日月运行是同一道理,天周28宿,营行28脉。人与天地相应,与日月相参。营气运行是古人对血液循环的认识。现代生理研究认为,人体血液循环一周是22秒,一昼夜24小时,共8
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