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时间:2021-04-16
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1、最新产科护理风险管理-药学医学精品资料产科护理风险管理及预防护理风险是指护理人员在临床护理过程中,可能导致的患者及护理人员本身发生的护理目的之外的不良事件。产科护理风险管理及预防风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在的风险进行识别、评估,并采取正确行动的过程。发现、教育和干预的过程。产科存在的护理风险概述1.护理人员风险因素1.1注意力不集中,环节质量无法控制:工作应急性强、工作繁琐、心理压力大夜班频繁,过于疲劳人力资源配备的不足孕产妇的护理需求增多。妇产科存在的护理风险概述1.2服务观念滞后认为病
2、人来医院,什么都要听医生护士的,自己的地位高,缺乏应有的爱心,耐心,细心,责任心。不能体现“以患者为中心”的宗旨。产科存在的护理风险概述1.3法律意识落后专科特点决定是高风险科室,易引起法律问题,观念转变缓慢,在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患,忽略患者的心理需求和权益尊重,易引发护患之间冲突和纠纷。产科存在的护理风险概述1.4技术性风险专业技术水平不够,观察病情时护理知识缺乏,抢救危重患者时主次不分,不能准确及时配合实施抢救措施,给护理安全埋下隐患。产科存在的护理风险概述1.5护患沟通不够,未认真履行告知义务入
3、院后未告知有关注意事项、可能出现的并发症、预后等;做特殊治疗时未告知可能出现的风险;向患者交代服药及检查注意事项不明确;缺乏护患沟通,一旦出现意外情况,易引起纠纷。产科存在的护理风险概述1.6不严格执行护理制度在技术操作上图方便、省事,严重违反操作规程。如:不试温导致沐浴烫伤,新生儿称重滑落不严格查对制度,如:新生儿沐浴时抱错,静滴肌注催产素不核对床号姓名交接班制度不认真执行:产后出血,新生儿脐带出血产科存在的护理风险概述1.7护理记录风险护理记录不及时、不准确、不全面,涂改或更改,破坏原始性和真实性;执行医嘱代签
4、字或随意签字;抢救后补记不及时;医护相符性差,内容不连贯等等。产科存在的护理风险概述1.8执行医嘱中的风险错误执行医嘱;执行口头医嘱产科存在的护理风险概述1.9工作中预见性不足,健康教育失误手术病人新生儿使用热水袋致烫伤,妊娠合并糖尿病患者饮食宣教失误等产科存在的护理风险概述1.10超负荷性风险妇产科护士队伍年轻化,低年制护士增多,护理人员素质差异大,专科理论知识不足,经验少,应变能力差,不能及时发现异常问题,使潜在的隐患增多。产科存在的护理风险概述2.患者、家属风险因素2.1病人心理危机问题由于妊娠、分娩、产后,
5、体内激素水平急剧变化,致使神经系统功能状态不佳,内分泌机能状态不稳定,加上其他诸多因素刺激以致有可能诱发孕产妇的各种心理障碍。产科存在的护理风险概述2.2病人就医行为所致的风险从医性不够导致护患间不配合,由于妇产科病人是一群特殊患者,有些孕妇有意无意隐瞒孕产史;孕妇住院后擅自院,就有可能出现胎膜早破、胎心异常、出血等异常情况而得不到及时诊治和抢救。产科存在的护理风险概述2.3院内感染的发生孕妇产后在母婴同室时,家属及探视人员不遵守探视制度,就可能影响产妇休养,过于疲劳而影响恢复,甚至造成交叉感染,导致产褥感染或新生
6、儿感染。产科存在的护理风险概述2.4意外跌倒孕妇行动相对迟钝、缓慢,应急能力差而易发生各种意外情况。如浴室内缺少扶手,地面过滑、地上有水或鞋子无防滑垫时均易滑倒。另外,乳母在夜间喂哺婴儿或如厕时,若光线不足也可引起母婴的意外发生。产科存在的护理风险概述2.5压疮的发生妇产科是一个手术科室,术后患者皮肤问题是护理风险隐患。新生儿的皮肤、臀部护理。产科存在的护理风险概述2.6病人及家属过度维权对护理工作的期望值过高,不能理解病情变化与疾病发展的规律,不能理解护士的工作,一旦不尽人意,易发生纠纷。产科存在的护理风险概述2
7、.7产科新生儿护理的不安全因素新生儿呛奶、吐奶等易引起新生儿窒息;新父母缺乏护理新生儿的经验等等产科存在的护理风险概述3.护理管理风险因素3.1护理人员对制定的各项规章制度、技术规范、护理预案等重要性认识不足,执行力度不够或不能落实到位,以致产生责任风险。产科存在的护理风险概述3.2护理人员的管理护理工作量逐渐增大,而临床护理人员普遍紧缺、素质差异大、流动性较大及实习护士的倍增,使护理人员的技术水平不可能在短时间内有所提高,增加了护理管理的难度,造成了护理风险的存在,并有可能直接导致护理缺陷和护理差错的发生。产科存
8、在的护理风险概述3.3职业防护意识差妇产科特殊性,血、体液接触机率大,职业防护意识不强。产科存在的护理风险概述3.4临床带教中存在的风险实习生安排与管理不善,护生在无指挥状态下工作。产科存在的护理风险概述3.5医疗费用的催缴风险医疗费用价目不公开,收费模糊,不能做到一日一清;催费不注意技巧。产科存在的护理风险概述4.设施、设备风险因素仪器、设备检查不够,维修
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