最新中药开窍药(1)幻灯片.ppt

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1、中药开窍药(1)一、概念：具有气味芳香，辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏为主的药物。二、药性:寒凉或温热、辛，归心经。三、功效：开窍启闭，醒神回苏四、应用：主治神志昏迷之实证，即闭证--神昏而口噤，两手握拳，脉来有力。寒闭病机：由寒邪或气郁、痰浊蒙蔽心窍所致主症：闭证兼见面青、肢体欠温、苔白、脉迟治疗：以辛温的开窍药，配伍温里祛寒行气之品，即“温开”法热闭病机：由温热邪毒，或痰热内闭心包所致主症：闭证兼见面赤、身热、苔黄、脉数治疗：以辛凉的开窍药，配伍清热泻火解毒之品，即“凉开”法[用法用量]：入丸散，不入煎剂；每次0.03-0.1g[使用注意]孕妇忌用冰片为龙脑

2、香科植物龙脑科树脂的加工品。药性：辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。功效：开窍醒神，清热止痛应用：1、闭证神昏。开窍醒神作用不及麝香，尤以治热闭神昏为宜,凉开要药。2、目赤、喉痹、疮疡肿痛。以清热消肿止痛见长，兼防腐生肌。冰硼散。用法：入丸散，不入煎剂。0.15-0.3克。外用适量。使用注意：孕妇忌用。苏合香为金缕梅科植物苏合香树的树干渗出的香树脂。药性：辛、温。归心、脾经。功效：开窍醒神、辟秽、止痛应用：1、治寒闭神昏温开要药2、胸腹冷痛，满闷用法：入丸散，不入煎剂。0.3-1克。特点：开窍醒神作用与麝香相似而力稍逊。善于温通，有辟秽化浊之长。石菖蒲天南星科石菖蒲的干燥根茎九节菖蒲

3、：毛茛科阿尔泰银莲花的根茎。有毒不可与石菖蒲混淆。药性：辛、苦、温归心、胃经功效：开窍醒神化湿和胃宁神定志[应用]1）痰湿蒙蔽清窍之神志昏乱开心窍、化湿、豁痰、醒神志菖蒲郁金汤2）湿阻中焦之脘腹痞胀；噤口痢。3）健忘，失眠，耳鸣，耳聋。蟾酥1）辛温走窜，入心经。开窍醒神，辟秽止痛—治痧胀腹痛、吐泻、神昏之佳品2）以毒攻毒，消肿止痛—治痈疽疔疮、咽喉肿痛及牙痛注意：有毒，孕妇忌用。外用不可入目樟脑内服：开窍辟秽—治痧胀腹痛、吐泻、神昏外用：除湿杀虫，消肿止痒，温散止痛—治疥癣湿疮，瘙痒溃烂，以及跌打疼痛预防艾滋病母婴传播的孕产妇管理桂林市妇女儿童医院杨羞花HIV/AIDS的诊断标准

4、HIV/AIDS的诊断需结合流行病学史（包括不安全性生活史、静脉毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血制品史、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等）、临床表现和实验室检查等进行综合分析，慎重作出诊断。诊断HIV/AIDS必须是HIV抗体阳性（经确认试验证实），而HIV-RNA和HIVp24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断，尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。急性期诊断标准患者近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断；或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。无症状期诊断标准有流行病学史，结合HIV抗体阳性即

5、可诊断；或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。艾滋病期诊断标准有流行病学史、实验室检查HIV抗体阳性，加以下16项中任何一项，即可诊断为艾滋病；或HIV抗体阳性，而CD4+T淋巴细胞数小于200/微升，也可诊断为艾滋病。原因不明的持续不规则发热38摄氏度以上，大于1个月。慢性腹泻次数多于每日3次，大于1个月。6个月之内体重下降10%以上。反复发作的口腔白色念珠菌感染。反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染。肺孢子虫肺炎。反复发作的细菌性肺炎。活动性结核或非结核分支杆菌病。深部真菌感染。中枢神经系统占位性病变。中青年人出现痴呆。活动性巨细胞病毒感染。弓形虫脑病。青霉菌感染。反

6、复发生的败血症。皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。HIV感染母婴传播的阻断一、艾滋病母婴传播艾滋病母婴传播是指感染艾滋病病毒的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染艾滋病二、艾滋病母婴传播率1.婴儿和儿童艾滋病病毒感染约90％是通过母婴传播而获得。2.不阻断（在未干预的情况下）：艾滋病母婴传播发生率约为15％～50％，在发达国家为15％～25％，发展中国家为25％～35％。阻断：传播率为15％阻断好：传播率为1－2％HIV的母婴垂直传播母婴垂直传播感染中约2/3是在母亲妊娠、分娩过程中被感染，1/3是在哺乳期被感染。国外的经验和研究证

7、明，开展孕产期自愿咨询与检测、预防性抗病毒药物应用、减少产科危险性操作、实施人工喂养等措施，可使艾滋病母婴传播率HIV的母婴垂直传播下降1/3~2/3影响艾滋病母婴传播的主要危险素艾滋病母婴传播的危险是多因素的，受孕产妇因素、病毒和免疫因素、胎儿和胎盘因素、妊娠和分娩过程及产后喂养等因素的影响。其中妊娠期孕产妇的原因应是首先考虑的问题。（一）母体因素病情程度：AIDS较HIV发生传播的几率高3倍。孕妇的病毒水平：孕妇体内病毒载量越高，母婴传播几率越大。孕妇的免疫状态：孕妇CD4T