最新中医外科学课件教学讲义PPT课件.ppt

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1、中医外科学课件第一章中医外科发展简史一、发展历程：源远流长历史悠久内容丰富著作颇多成就卓著（一）起源阶段：原始社会的生活和生产活动中。1、殷墟甲骨文2、《山海经》3、《周礼》（二）形成阶段：春秋战国阶段1、《黄帝内经》奠定了中医外科学的理论基础。（一）正宗派：以明代陈实功的《外科正宗》为代表。其特点是内治强调脾胃，推崇外治法及手术。（二）全生派：以清代王维德的《外科全生集》为代表。其创建了外科阴阳辨证的方法；创制了阳和汤、阳和解凝膏、犀黄丸、小金丹、醒消丸等著名方剂；在治法上主张“以消为贵，以托为畏”。（三）心得派：以清代高锦庭《疡科心得集》为代表。其将

2、温病学说引入外科，并充分运用了三焦辨证，建立了外科部位辨证的方法；强调“外疡实从内出”。第二章中医外科学范围、命名规律、术语解释一、范围（一）概念：是运用中医的基本理论、基本知识、基本技能来研究、探讨人体外部疾病的一门临床学科。（二）范围：疮疡、瘿、乳房疾病、岩、皮肤病及性传播疾病、肛肠疾病、男性生殖系统疾病、周围血管疾病、外伤疾病及合并症、瘤等等。（三）学科范围是在不断分化融合的。二、外科疾病命名规律（一）病位命名：部位、穴位、脏腑等（二）病因命名：（三）临床表现命名：形态、颜色、特性、范围等。（四）传染性命名：三、术语解释疡：疮疡：广义；狭义。肿疡：

3、是一切外科疾病尚未溃破的肿块或结块。溃疡：是一切外科疾病已经溃破的疮面或创面。（与西医的溃疡的异同）胬肉：指过度生长的肉芽组织。根盘：指肿疡的基底部。根脚：指小肿疡的基底部（尤指疔疮之脓头的根部或深浅）。护场：指正气对局部之肿势的约束或控制能力。袋脓：指由于自溃或切口不当，脓液不能完全排出，潴留于脓肿之中。结核：指生长于皮肉之间的圆形肿块；其不是病名，指的是体征；现已被肿块或结块所代替；与西医之结核完全不同。应指：指在手法辨脓时，如肿疡中有脓时，检查者的手指就可获得液体冲击感，中医把它叫做应指，西医叫做波动感。其说明脓肿成熟。痈：有内痈、外痈之分，疽：有

4、头疽、无头疽之分，癣：中医之癣是指凡皮肤增厚拌有鳞屑或渗液的皮肤病；西医之癣是指浅部真菌感染性皮肤病。疥：含义有二，一指疥疮，指由疥虫引起的接触传染性皮肤病；一指全身性剧烈瘙痒性皮肤病。痔：有广义、狭义之分。广义指凡人体孔窍之中有小肉突起者皆可称之为痔；狭义指齿线上下，直肠上下静脉丛扩大曲张所形成的静脉团也称作为痔。漏：凡溃疡疮口脓液淋漓不断，犹如滴漏一样称之为漏。西医将其分为窦道、瘘管。窦道是指体表深部组织通向体表的病理性盲管，其只有外口，没有内口。瘘管是指内脏与内脏相通，或内脏与体表相通的病理性管道，其既有外口，又有内口。痰：外科痰的含义有三。一是指

5、病因或病机，如痰浊、寒痰；二是指体征，凡发于皮里膜外、筋骨关节，软如棉馒，硬如结核，按之有囊性感者；三是指病证，主要包括疮痨性疾病、囊肿性疾病。毒：在外科毒的含义较为复杂，其有四。一是指病因，如火毒热毒，特殊之毒等；二是指发病迅速，火热之象明显的疾病，如丹毒等；三是指具有传染性的疾病，如时毒等；四是指外科疾病中无确切病名者，如无名肿毒、胎毒、痧毒等。第三章病因病机第一节病因一、一、外感六淫二、感受特殊之毒（一）种类：虫毒、蛇毒、狂犬毒、药毒、化学毒、食物毒、疫毒等。（二）特点：发病迅速；具有较大的危险性；有的具有传染性。三、外来伤害（一）范围：高温、电、

6、化学物品、放射性、寒冷、金刃损伤、跌打损伤等。（二）特点：1、可直接造成皮下淤血或伤口，如血肿、烧伤、冻伤等。2、伤口可感受火热之毒，形成继发性感染；3、伤口可感受风毒，发生破伤风等。四、情志内伤：（一）机理：（二）特点：是乳房疾病、甲状腺疾病等的常见病因病机；是肿块性疾病的病理基础；常发生与肝经所循行的部位；是导致血淤、痰凝的常见启动因素。五、饮食不节（一）范围：营养过剩、饮食中含有有毒物质、食入不足等。（二）特点：1、食用膏粱厚味、辛辣醇酒可损伤脾胃外发于体表造成疮疡、痔、肛裂、肛痈等病的发生；由饮食因素引起的疮疡较外邪引起者更为严重。2、是皮肤病的

7、常见病因或促发因素。3、是肿瘤发生的重要原因之一。六、劳伤虚损（一）范围：劳力、劳神、房室等。（二）特点：多为慢性过程；多为虚证；病位较深，多在肝肾、筋骨关节；多为阴证。七、病因与病位的关系（一）人体上部的外科疾病1、病因关系：多与风温、风热有关。2、机理：风性向上。3、常用治法：疏散风温风热。（二）人体中部的外科疾病1、病因关系：多由气郁、火郁引起。2、机理：气火发于中。3、常用治法：疏肝清火。（三）人体下部的外科疾病1、病因关系：多与湿热、寒湿有关。2、机理：湿性趋下。3、常用治法：清热燥湿、清热利湿；温化寒湿。第二节病机一、总病机（一）内容：气血凝

8、滞，营气不从，经络阻塞，脏腑失和。（二）机理：气血凝滞营气不从局部症状经络阻塞病