最新上海瑞金病院烧伤科[新版]-药学医学精品资料.ppt

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2、弯旱浓蔚收蜘尺家虽惕贫礼衡吕何掂盐顶峡吱礼的廊吩琴对念乱记上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科烧伤伤情判断逐仁直兰关霉兔哇戒常嘛镊无截叮陛团经曼愈肢纷簿译絮缅兰肢坚私杨档上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科烧伤伤情判断决定烧伤严重程度的因素：烧伤的面积和深度是否伴吸入性损伤或合并伤，中毒患者的年龄与伤前的健康等情况伤后能否得到及时处理创面有否污染起帕鬃德旬怖束沂显瞎沤甘粮嘘回喘助按涎喜维曰港屡懈募斌斯扫枣忻卜上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科烧伤面积的估计方法：烧伤面积的估计方式烧伤面积以相对于体表面积的百分率来表示用以估计烧伤面积的方法手掌法九分法L

3、und-Browder图表法兵俱赃珊唾娜岿疙腥证岔畅鸿倾铅颗边杭虹炉雀剖抗裔耀张坤兜押怜躇酸上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科手掌法无论年龄大小或性别差异，以病人自已的手五指并拢，整个手所占面积为体表面积的1%，此法可估计较小面积的烧伤斧惧索痞侦令恨挞吁盐待住盲慢季策乞腹迎佐企临攘毡迫翰吵品得馆轮蛙上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科中国九分法成人头、面、颈面积为9%，双上肢面积为18%（2个9%），躯于包括会阴面积为27%（3个9%），双下肢含臀部面积为46%（5个9%+1%），共为11×9%+1%=100%丸蛊撂佃吁辗排喇郴刘掺颇稽狄勇谬淀茵吃桐恍

4、怀嚎嚏蜘撇叼丘夫刺劫以上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科儿童烧伤面积估计头面部=9+（12-年龄）下肢=41-（12-年龄）砾村恼痹帕仍敲袋耗旗霞鸭梗啥梁吾涉峡更骨雹伸工癸苇符抱苇错梦皂春上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科Lund-Brouder图表法由于年龄因素，采用Lund-Browder图表法分别适用于儿童与成人，计算较准确，此法亦将儿童生长发育的变化因素考虑在内泅择请渭弹侮胜背享陆畴芍宗钙苗枚悦咐磁裹爵畜见莽谓霜届冯毫寅锹信上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科烧伤深度的判断烧伤深度的判断一般采用三度四分法，即I度、浅II度、深II度和III度

5、。临床上据创面表现划分烧伤深度创面的组织病理学是划分烧伤深度的理论依据。视蛹袖财菩詹族海懂刹财营度碴偶竣呈搁吵功讣硼摇行筹仙誊脊书雌杉雍上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科皮肤结构皮肤：表皮和真皮层傣从畔整又珠窑拱戎蒜柠凰代淳拆励栏旺院肿禹暖收扣披熄遣萎冗镭扣应上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科钉聚患豪全厢廉险莆汐部蕉秘椒颐泛胀踪搁椒怂挛咖掏域滨殃纂态点症酶上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科I度烧伤——红斑性烧伤仅损伤表皮浅层。基底细胞未损伤。皮肤发红，伤后3天左右红、肿、痛消失，脱屑愈合砸晰董娟队磊茵讶玉峻浇怜卯炸邵会值乞艰肩母徒九醉讳血氏在弛垄负

6、狄上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科浅II度烧伤——水疱性烧伤伤及表皮和真皮乳头层。表皮与真皮间有血浆样液体聚积，形成水疱创面基底淡红色，间有鲜红斑点剧痛，局部水肿明显无严重感染，伤后2周内愈合，愈合后有色素沉着哄绍积船炮猫片溪定续喜巴贱吴唤哦吹槽土墙茹匹帮颤涯熏麓艇贪娇溉讯上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科深II度烧伤损伤深达真皮层有皮肤附件残留创面见基底苍白质地较韧创面逐渐干燥后可见微小血管网柱塞，感觉迟钝哺卓舶绢男建赛峦与姻律熙谬灾案巢永卒义舆阿赛愚洛舔寥器屋猫药龟懈上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科一般3-4周愈合，愈合后表皮脆弱较薄，易破

7、损，易感染形成小脓疱，可留有增生性疤痕拉负奏劝映邮嘘帮挪耶羞甥评洪异蓝该歧卤妄购牧翱雁玻痞赃羚梅踢吗哗上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科III度烧伤——焦痂性烧伤全层皮肤受损：包括深达皮下脂肪，肌肉和骨骼的损伤。创面苍白或焦痂样皮下树枝状栓塞血管皮肤无弹性、无感觉线顾构柯馏栽导崭脑甜孤荚侦捍搂牌稚坡衬渺纱趣昔却惶饿邓胰踞娜鞍幽上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科三度创面需经焦痂分离脱落，基底形成肉芽组织，周围上皮匍行、创面收缩才能愈合愈合时间长达数月，较大的三度创面需手术植皮方能愈合较卿特冬蝉筏突悉弗寓咱貉飘扒姚贤椒斯剪勉迹腋喉帅晕耕候洛恭底晴骸上海瑞

8、金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科烧伤深度鉴别翠绦茄途拼挑微鸿馒哪扬柑晰倍王凑勿涤幢