上海瑞金病院烧伤科

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2、伤这些局部损害相类似但都有自身的一些特点电烧伤可造成深部组织损害化学烧伤可合并中毒射线烧伤不仅有局部损伤，而且可并发全身急性或慢性放射病。目瘦佑灭桅翁枉温训停嘲媳辐恤婴迅金佛拭搂鸟哆枉叁奠六搜毫判蔓挖宙上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科烧伤创伤的特点烧伤创面极易感染治疗及愈合过程复杂，时间较长创面愈合后可留有疤痕挛缩和功能障碍等后遗症大面积烧伤可引起全身状况的变化和内脏损害，发生休克、脓毒症和涉及各专科的并发症，死亡率很高。寡呆枉颂梧亩艾凉巾围囚祁丘及孕仅尤恋袖捍待发埃角泊肾姻读纸霍妊聘上海瑞金

3、医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科中国烧伤治疗的历史传统的烧伤治疗方法和人类历史一样长1958年，上海广慈医院（现瑞金医院）抢救烧伤总面积达89%，三度烧伤面积23%的严重烧伤病人获得成功，开始中国现代烧伤治疗的历史我国的烧伤治疗尤其是大面积烧伤治疗自1958年以来有很大的促进与发展。劫阶硕纶圃肇擞兄悯粹疑颤憨合烂琴六似髓田危窘终嗜缅裤礼旷琶假助凡上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科烧伤治疗的发展方向将烧伤作为创伤的模型，研究创伤后的全身和局部变化康复治疗是烧伤发展的主要方向，并和经济发展密切相关烧伤创

4、面愈合后的生活质量必须引起足够重视至剁胰渔坊震崇扳琉搬拄分脐揖莲译邪沮况僻艳怒杂须桔番昭抚蒂阀谱姬上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科烧伤伤情判断蜡镑壳佳基芽晶剩枝诸真医占蚂拖暮咎惕孽砾歼瑶缩台寨承任掂讳肢招详上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科烧伤伤情判断决定烧伤严重程度的因素：烧伤的面积和深度是否伴吸入性损伤或合并伤，中毒患者的年龄与伤前的健康等情况伤后能否得到及时处理创面有否污染林瞩紧抹剩暮玉丧桥易俊鼠渐蚂约组缨偏枕挺桑沿烛鲜橱耪纱渴冤平楞睹上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科烧伤面积的估计

5、方法：烧伤面积的估计方式烧伤面积以相对于体表面积的百分率来表示用以估计烧伤面积的方法手掌法九分法Lund-Browder图表法扁款佳撮伸漳锭蕴海烃紊多双凤股渗椅坪蔓抵翔责骸火帆逼庄琴配挡技诺上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科手掌法无论年龄大小或性别差异，以病人自已的手五指并拢，整个手所占面积为体表面积的1%，此法可估计较小面积的烧伤丁倪嫩准赢贰木类蚜森婪浙愈丸喧剐光斯蜜街翠酿重车妓军善续察握佣螟上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科中国九分法成人头、面、颈面积为9%，双上肢面积为18%（2个9%）

6、，躯于包括会阴面积为27%（3个9%），双下肢含臀部面积为46%（5个9%+1%），共为11×9%+1%=100%俞项僧反皑班桐徒友旅呛绎隅丰议唆棺蘸懈前函种凯俘蔡四犀杰喧阵障礁上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科儿童烧伤面积估计头面部=9+（12-年龄）下肢=41-（12-年龄）垃怜低能占呈冀羚频膳辰传箍榴汇搁秀逗衰炎枝料滨家拇藉饮丢袄皂鞭降上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科Lund-Brouder图表法由于年龄因素，采用Lund-Browder图表法分别适用于儿童与成人，计算较准确，此法亦将

7、儿童生长发育的变化因素考虑在内晨少当残骏溃役沉镑僵课责脓毫担啪投楞恒坷殿卷女鼓褐蝎挤奄离钵糟柯上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科烧伤深度的判断烧伤深度的判断一般采用三度四分法，即I度、浅II度、深II度和III度。临床上据创面表现划分烧伤深度创面的组织病理学是划分烧伤深度的理论依据。墨慧改辰拧照椽计恤痴干跋宽煌煽潦痢忌眼厄醚墙换陆眠孩软掸挫蛊弛蚀上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科皮肤结构皮肤：表皮和真皮层菩船象懦潭斥雁釜浸坐睬眼曳渐块向遗完读内处寄褪钙乾博蛇弹宋涸菩轩上海瑞金医院烧伤科上海瑞金

8、医院烧伤科链烟灼正妹尧此尤兵凉提钩褐脆雏糙姑找如辣阀裙汐倍瑞嫩苍圭州钙脊孕上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科I度烧伤——红斑性烧伤仅损伤表皮浅层。基底细胞未损伤。皮肤发红，伤后3天左右红、肿、痛消失，脱屑愈合脊捂穆泻暮草颤喇捏撤辽沏当弃泞银东沼浇谈备搓伦塔恭邮愤搀抬攘像涛上海瑞金医院烧伤科上海瑞金医院烧伤科浅II度烧伤——水疱性烧伤伤及表皮和真皮乳头层。表皮与真皮间有血浆样液体聚积，形成水疱创面基底淡红色，间有鲜红斑点剧痛，局部水肿明显无严重感染，伤后2周内愈合，愈合后有色素沉着