局部解剖学-腹膜.ppt

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1、第五章腹膜一、腹膜与腹膜腔腹膜:覆盖在腹壁，盆壁内表面，腹腔、盆腔脏器外表面的浆膜。脏胸膜壁腹膜腹膜腔：脏、壁两层腹膜相互移行形成的不规则腔隙。1234概念：脏胸膜壁腹膜腹膜腔腹膜腔：男性:闭合女性：与外界相通1、分泌：脏层分泌少量浆液，润滑、减少脏器间的摩擦。2、吸收：液体、空气，壁层吸收能力由上到下逐渐减弱，手术术后半卧位。3、防御：含大量巨噬细胞。4、再生，修复5、支持，固定腹膜功能：二、腹膜与腹盆腔脏器的关系腹膜内位器官腹膜间位器官腹膜外位器官胃十二指肠上部空肠回肠盲肠阑尾横结肠乙状结肠脾卵巢输卵管1.腹膜内位器官完全被腹膜包被肝胆囊膀胱子宫直肠上部升结肠

2、降结肠2.腹膜间位器官大部分被腹膜包被。肾输尿管肾上腺胰腺直肠中下部十二指肠降部、水平部3.腹膜外位器官仅有一面被腹膜包被网膜系膜韧带皱襞、隐窝及陷凹三、腹膜形成的各种结构网膜1.小网膜双层，薄而透明，层间夹血管、神经、淋巴管。肝胃韧带肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带小网膜肝胃韧带肝胃韧带门静脉胆总管肝固有动脉肝十二指肠韧带：淋巴管神经2.大网膜大网膜胃大弯到脐平面以下返回至横结肠的双层腹膜皱襞。共四层。成人4层常愈合在一起。大网膜4层胃结肠韧带横结肠系膜胃结肠韧带横结肠系膜①保护作用②脂肪储存场所③迁徙和限制作用大网膜的功能:系膜1.肠系膜肠系膜空、回肠肠系膜根扇形

3、2.阑尾系膜阑尾系膜三角形阑尾动、静脉行于系膜游离缘内3.横结肠系膜4.乙状结肠系膜①镰状韧带②冠状韧带③右三角韧带④左三角韧带⑤肝胃韧带⑥肝十二指肠韧带1.肝的韧带韧带①②③④⑤⑥①胃脾韧带②脾肾韧带2.脾的韧带③膈脾韧带①肝胃韧带②胃结肠韧带③胃脾韧带3.胃的韧带4.十二指肠悬韧带腹膜的隐窝、陷凹、皱襞1.网膜囊（小腹膜腔）定义：小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙。网膜囊网膜囊上壁：肝左叶和肝尾叶以及膈下面腹膜下壁：大网膜下缘、第2、3层的转折处前壁：小网膜、胃后壁，大网膜前两层。后壁：左肾上腺、左肾上端和胰前面的腹膜、横结肠及其系膜、大网膜后两层

4、左侧壁：脾、胃脾韧带、脾肾韧带。右侧壁：借网膜孔通大腹膜腔。六个壁：网膜孔(Winslow孔)位置:肝十二指肠韧带后方的一个孔，仅可容纳1-2指。Winslow孔：上界：肝尾状叶下界：十二指肠上部前界：肝十二指肠韧带后界：覆盖于下腔静脉前面的腹膜2.腹膜隐窝（1）盲肠后隐窝盲肠后隐窝肝肾隐窝（2）肝肾隐窝3.腹膜皱襞脐正中襞脐内侧襞脐外侧襞4.腹膜陷凹男性:直肠膀胱陷凹女性:直肠子宫陷凹膀胱子宫陷凹膀胱子宫陷凹直肠子宫陷凹(Douglas腔)