局部解剖学女性生殖系统、腹膜

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1、女性生殖系统内脏学第二节女性生殖系统组成内生殖器外生殖器生殖腺：卵巢输送管道：输卵管、子宫、阴道（一）卵巢ovary骨盆腔卵巢窝内，左右各一。一、女性内生殖器1.位置：卵巢2.形态：卵巢灰红色扁卵圆形幼女卵巢:表面光滑成年卵巢:瘢痕前缘：后缘：系膜缘游离缘上端：下端：输卵管端子宫端盆面内侧面：外侧面：脏面卵巢3.固定装置：卵巢悬韧带：卵巢固有韧带：卵巢悬韧带卵巢固有韧带卵巢（二）输卵管uterinetube连于子宫底两侧，包在子宫阔韧带上缘内。10-12cm1.位置：2.分部：外端内端输卵管漏斗：输卵管伞受精卵形成部位输卵管壶腹：输卵管峡：输卵管子宫部：输卵管

2、结扎术（三）子宫uterus1.形态：前后扁平倒置的梨形；长:7-8cm宽:4cm厚:2-3cm前面后面左缘右缘底：体：颈：子宫颈阴道部子宫颈阴道上部体颈底子宫口子宫峡子宫峡：分部:子宫体与子宫颈阴道上部之间的狭窄部分称～，在未妊娠时仅有1cm，妊娠后期可达7～11cm，产科剖宫产手术，经常在此切开子宫。子宫内腔：子宫腔子宫颈管腔管2.位置：盆腔里，膀胱与直肠之间上界：不高出骨盆入口平面下界：不低于坐骨棘连线水平3.自身姿势：前倾：子宫长轴与阴道形成的角,稍大于90°前屈：子宫体与子宫颈之间的角,约为170°4.子宫的固定装置：1）子宫阔韧带：子宫阔韧带子宫前

3、、后面的双层腹膜皱襞连于盆侧壁。内包含子宫圆韧带，卵巢，输卵管.限制子宫向两侧移位。维持子宫前倾主要韧带。子宫圆韧带2）子宫圆韧带：平滑肌和结缔组织构成，位于阔韧带内，通过腹股沟管，止于阴阜和大阴唇皮下。3）子宫主韧带：子宫主韧带限制子宫向下移位。平滑肌和结缔组织构成，由子宫颈连至盆腔侧壁。4）骶子宫韧带：骶子宫韧带平滑肌和结缔组织构成，自子宫颈后方绕过直肠，止于第2～3骶椎前.维持子宫前屈位。5）盆底肌和子宫周围结缔组织的承托。（四）阴道vagina阴道穹：前穹：后穹：左右侧穹：最深，与直肠子宫陷凹相邻阴道后穹乳房mamma附：深筋膜与胸大肌之间1.位置：界

4、限:上下:第3-6肋之间内侧界:胸骨旁线外侧界:腋中线2.构造：乳腺脂肪组织：小隔,乳腺叶,输乳管乳腺叶输乳管输乳管窦乳房悬韧带乳房悬韧带（Cooper韧带）连接于皮肤和深筋膜之间,,起到支持乳腺的作用.当乳腺癌侵及此韧带时,韧带缩短,牵拉皮肤向内凹陷,致使皮肤表面出现许多小点状小凹,类似桔皮,称桔皮样变.会阴perineum狭义广义定义尿生殖三角肛门三角境界、分区盆膈肛提肌和尾骨肌及其上下的盆膈上下筋膜共同构成盆膈。子宫口未产妇经产妇第五章腹膜一、腹膜与腹膜腔腹膜:覆盖在腹壁，盆壁内表面，腹腔、盆腔脏器外表面的浆膜。脏胸膜壁腹膜腹膜腔：脏、壁两层腹膜相互移行

5、形成的不规则腔隙。1234概念：脏胸膜壁腹膜腹膜腔腹膜腔：男性:闭合女性：与外界相通1、分泌：脏层分泌少量浆液，润滑、减少脏器间的摩擦。2、吸收：液体、空气，壁层吸收能力由上到下逐渐减弱，手术术后半卧位。3、防御：含大量巨噬细胞。4、再生，修复5、支持，固定腹膜功能：二、腹膜与腹盆腔脏器的关系腹膜内位器官腹膜间位器官腹膜外位器官胃十二指肠上部空肠回肠盲肠阑尾横结肠乙状结肠脾卵巢输卵管1.腹膜内位器官完全被腹膜包被肝胆囊膀胱子宫直肠上部升结肠降结肠2.腹膜间位器官大部分被腹膜包被。肾输尿管肾上腺胰腺直肠中下部十二指肠降部、水平部3.腹膜外位器官仅有一面被腹膜包被

6、网膜系膜韧带皱襞、隐窝及陷凹三、腹膜形成的各种结构网膜1.小网膜双层，薄而透明，层间夹血管、神经、淋巴管。肝胃韧带肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带小网膜肝胃韧带肝胃韧带门静脉胆总管肝固有动脉肝十二指肠韧带：淋巴管神经2.大网膜大网膜胃大弯到脐平面以下返回至横结肠的双层腹膜皱襞。共四层。成人4层常愈合在一起。大网膜4层胃结肠韧带横结肠系膜胃结肠韧带横结肠系膜①保护作用②脂肪储存场所③迁徙和限制作用大网膜的功能:系膜1.肠系膜肠系膜空、回肠肠系膜根扇形2.阑尾系膜阑尾系膜三角形阑尾动、静脉行于系膜游离缘内3.横结肠系膜4.乙状结肠系膜①镰状韧带②冠状韧带③右三角韧带④

7、左三角韧带⑤肝胃韧带⑥肝十二指肠韧带1.肝的韧带韧带①②③④⑤⑥①胃脾韧带②脾肾韧带2.脾的韧带③膈脾韧带①肝胃韧带②胃结肠韧带③胃脾韧带3.胃的韧带4.十二指肠悬韧带腹膜的隐窝、陷凹、皱襞1.网膜囊（小腹膜腔）定义：小网膜和胃后壁与腹后壁的腹膜之间的一个扁窄间隙。网膜囊网膜囊上壁：肝左叶和肝尾叶以及膈下面腹膜下壁：大网膜下缘、第2、3层的转折处前壁：小网膜、胃后壁，大网膜前两层。后壁：左肾上腺、左肾上端和胰前面的腹膜、横结肠及其系膜、大网膜后两层左侧壁：脾、胃脾韧带、脾肾韧带。右侧壁：借网膜孔通大腹膜腔。六个壁：网膜孔(Winslow孔)位置:肝十二指肠韧带

8、后方的一个孔，仅可容纳1-2指。Win