最新《心理咨询师心理咨询技能课程培训教材》(494页)ppt课件.ppt

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1、《2010年心理咨询师心理咨询技能课程培训教材》(494页)个体心理咨询第一单元系统脱敏概述学习目标：掌握系统脱敏法的基本原理和操作方法。治疗对象：对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑的求助者。基本方法：让求助者用放松替代焦虑。工作程序指导语：“我躺在麦地里，望着蓝蓝的天空，白云在我眼前飘过，带走了我一切烦恼，麦苗的清香味，让我昏昏欲醉，太阳洒下一缕阳光，像一双温柔的手，轻轻地抚摸着我的身体，我感到非常地舒适和放松，我静静地凝听着虫儿的鸣叫声，感受着微风的轻抚，沐浴着太阳的温暖------”

2、。工作程序◆咨询师用轻、柔、愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，重点强调面部肌肉放松；◆每日一次，每次20分钟；◆要求求助者在家中反复练习，直至能在实际生活中运用自如，一般6~8次即可学会放松。放松训练手臂部的放松：◆伸出右手，握紧拳，紧张右前臂，然后放松；◆伸出左手，握紧拳，紧张左前臂然，然后放松；◆双臂伸直，两手同时握紧拳，紧张手和手臂部。放松训练头部的放松：◆皱起前额部肌肉，似老人额部一样皱起，然后放松；◆皱起眉头，然后放松；◆皱起鼻子和脸颊（可咬紧牙关，

3、使嘴角尽量向两边咧，鼓起两腮，似在极痛苦状态使劲一样），然后放松。放松训练躯干部地放松：◆耸起双肩，紧张肩部肌肉，然后放松；◆挺起胸部，紧张胸部肌肉，然后放松；◆拱起背部，紧张背部肌肉，然后放松；◆屏住呼吸，紧张腹部肌肉，然后放松。放松训练腿部的放松：◆伸出右腿，右脚向前用力像在蹬一堵墙，紧张右腿，然后放松；◆伸出左腿，左脚向前用力像在蹬一堵墙，紧张左腿，然后放松。放松训练肌肉放松训练的步骤（指导语）：◆集中注意：“现在请注意你的手臂”◆肌肉紧张：“好，伸出你的右手，握紧拳，使劲儿握，就好像要握碎

4、什么东西一样，注意手臂紧张的感觉。”放松训练◆保持紧张：“你感觉到了手臂肌肉的紧张感吗？好，坚持一下，……再坚持一下。”◆解除紧张：“好，现在可以松开你的手，使你手臂放松下来，就这样，很好。”◆肌肉松弛：“和刚才的肌肉紧张感相比，你现在是不是感到手臂很放松了，好，就这样让你的手臂放松下来……。”工作程序建构焦虑等级：◆在求助者说出引起焦虑的事件或情境后，要求其本人把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑；◆让求助者给每个事件指定一个焦虑分数，最小焦虑是0，最大焦虑是100；◆

5、焦虑等级表：0代表完全放松，100代表高度焦虑；工作程序◆理想的焦虑等级建构：各等级之间级差均匀，是一个循序的系列层次；◆注意：每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度------系统脱敏治疗成败的关键之一；◆要使这一等级的刺激定量恰到好处，要使各等级之间的级差比较均匀，主要取决于求助者本人，可以让求助者闭目想像或用实际刺激物来激发情绪反应进行评估分级。案例基本情况白雪（化名），女，某大学物理系大三学生。于2004年12月2日来访。学习非常刻苦努力，有进取心，平时成绩也很好。但一遇

6、到重大考试，就不能正常发挥，考不出平时的水平。而且这种情况在初中时就有。那时就连月考她都很紧张，考试的前一天晚上有失眠现象。中考和高考都因此而受到影响，没有考入自己理想的大学。案例在大学期间，她的英语学得很好，在平时做四、六级模拟题时，能达到85分以上，而在实际的考试中，由于紧张，只考了70多分。而且在与她谈话过程中发现她情绪非常敏感，自我保护意识非常强，对周围的人缺乏信任感。面临的问题：她将在2004年12月18日有一次公共英语案例等级考试，这对她来说很重要，而以前考试的经历使她非常担心由于考试

7、时的紧张，而影响到她这次考试的成绩，这已经成为她目前最大的成长障碍。因此，她希望在这次公共英语等级考试中能够做到不紧张，发挥出正常水平。所以，这次考试对她来说是一次机会也是一次挑战。她想通过这次的咨询得到彻底的帮助。案例症状表现：她属于典型的考试焦虑。平时学得非常好，一旦面临重大考试，就发挥失常。距考试还有一个星期时，就觉得状态不好，食欲不振。在考试的前一天晚上紧张失眠。在考试当天早晨更加紧张，越临近考试，越紧张，考前半个小时出现手凉和神经性尿急（刚去完厕所还想去）等现象。在考试过程中有手抖现象。

8、在考场上，当听到别人翻卷子的声音就觉得心烦。有一些本来是平时会做的题，在考场上由于紧张，案例导致大脑一片空白，什么也想不起来。而且当遇到难题时，情绪很受影响，心烦意乱，觉得很慌张，以致影响做下面的题。找出的刺激情境，构建焦虑等级：◆离考试还有一周的时间，一想起考试就觉得心烦；◆考试前两三天，她就觉得紧张；◆考试前一天晚上，她睡不着觉；案例◆考试当天，走进考场，坐在座位上，看见监考老师走进考场，她就觉得更紧张，心都绷着；◆考试铃声响起，开始发抖，她就觉得心跳加速；◆考试过程中，一看表