最新QCC成果汇报ppt课件.ppt

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1、QCC成果汇报品管圈活动的基本组成圈名守心圈活动主题降低患者在转运过程中的风险，提高抢救率活动类型问题解决型成立日期2016.12.3活动时间2016.12——2017.3辅导员圈长副圈长守心圈基本情况圈名圈徽寓意我们的圈徽由绿色的橄榄枝和心组成，我们是绿色的橄榄枝，守护着病人的生命，用我们的同情心、责任心、细心、热心和耐心为病人送去健康。守心圈头脑风暴主题选定评价项目问题点单位方针重要性迫切性圈能力总分排名降低院内外转运过程中的风险28282518991提高急诊患者及家属满意率25191717783提高

2、护理文件书写率17201921774提高抢救药品知晓率26232417902理由主题选定医院科室患者个人减少医疗纠纷提高抢救率挽救生命提高工作效率拟定活动计划-甘特图活动计划表月份周次步骤12月1月2月3月负责人1234123412341234主题选定----刘瑞华计划拟定----罗诚诚现状把握---------------崔惠敏目标设定----刘瑞华解析----------李羚对策拟定---------王燕厚对策实施与检讨----------------------江坤效果确认-------------

3、--张晓方标准化-----赵玉娟检讨与改进----崔惠敏成果发表----罗诚诚现状把握接急诊病人病情评估与相应科室联系（CT、MRI)病人准备、物品准备转运中的监护到达相应科室数据分析存在问题问题例数百分比（%）累计百分比（%）急救药品未准备4840.6740.67急救医疗器械准备不充足2924.5765.24转运前未通知科室1613.5578.79评估病情不足119.3188.10部分医务人员抢救器械使用不当65.0893.18部分护士未完全掌握转运交接流程54.2397.46医护人员不熟悉病人相关信息

4、32.54100合计108100数据分析改善重点79%改善前流程图圈员刘罗崔李张王赵江时王分值5555444533平均分值43➗10=4.3评分标准能自行解决需一个单位配合需多数单位配合参分值5分3分1分圈能力4.3÷5×100%=86%圈能力评价总目标计算目标值=现况值-(现况值×圈能力×改善重点)=108-(108×86.0%×79.0%)=3535÷108≈3279%-32%=47%目标设定目标：将转运差错率数由79%降为32%！为什么在转运过程中会有差错发生物品其他危害认识不足医疗器械使用不当体位

5、的改变责任心不强医护人员抢救器械准备不足未提前通知科室交接不清病情不稳定病情认识不足患者医生沟通不足相关知识缺乏知识缺乏护理措施不到位配置不足未准备抢救药品要因分析为什么在转运过程中会有差错发生未提前通知科室物品医护配合度不高护理措施不到位患者临床经验少其他抢救器械准备不足科室转运箱未完善烦躁、躁动管道、用药未交清未携带抢救药品不能及时准备插管用品转运前未评估病情不能及时吸痰医护不信任输液通路折叠管道固定不到位气管插管移位交接科室不清楚病情交接不清责任心不强不重视无资金人员不固定医护人员马虎大意接受科室未

6、充分准备要因分析医护配合度不高责任心不强抢救器械使用不规范知识缺乏抢救器械配置不足护士动手能力差交接不清未评估病情因果关联真因真因真因问题点要因对策方案提案人评价总分选定实施计划负责人对策编号可行性圈能力未充分评估病人医护责任心不强1、配备转运交接单李1214262、转运前仔细评估患者病情刘191837♦2.2-9李刘（一）3、增强医护法律意识王151429抢救器械、药品准备不充足未重视1、转运前根据要求携带抢救器械张1011212、配备急救药品转运箱罗191736♦2.2-9罗崔（二）3、责任制，发现转

7、运未携带药品、物品给予质控江111122对策拟定一问题点要因对策方案提案人评价总分选定实施计划负责人对策编号可行性圈能力护理措施不到位护士动手能力差1、疾病的应急演练李1214262、定期考核、培训刘191837♦2.2-9张王（三）3、提高护士的专科技术水平王151429交接不清未与接受科室进行有效的沟通1、电话通知相关科室准备赵1011212、患者转运交界单一式两份，双签名罗191736♦2.2-9崔罗（四）3、共同监测患者生命体征、管道情况、用药等崔111122♦2.2-9崔罗（五）对策拟定二对策一

8、对策名称转运前仔细评估患者病情对应真因医护责任心不强改善前：护士只监测生命体征，未对呼吸道、管道等做详细评估对策内容：转运交接单的书写、医护人员法律知识的培训。对策实施：(Who)负责人：刘、李(when)实施时间：2017.2.12—2.14(where)实施地点：急诊科(How)：对策实施：2017.2.12刘对全体医务人员进行法律知识培训2017.2.14李对护士进行转运单书写的培训处置：经由效果确认为有效对策效果确认：