最新Bobath疗法资料幻灯片.ppt

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1、Bobath疗法资料一、Bobath基本原理－反射性抑制体位1、抑制异常姿势反射、肌张力和运动模式2、易化正常姿势反射、平衡反应3、建立、强化正确的运动感觉、正常的姿势及运动。4、强调正常运动发育顺序训练，即抬头－翻身－爬－坐－跪－站－行走。CP姿势运动异常的3个特点1．未熟性（正常发育障碍）2．异常性（原始反射的释放）3．紊乱性（相反神经支配紊乱）[目的]1.抑制原始反射;2.诱发正常反应与运动反射性主动运动模式,抑制异常姿势运动模式)3.利用关键点确定抑制手法(手法有效,可使某部位痉挛缓解,随意运动障碍减轻,为训练正常运动做好准备

2、)[反射性抑制手法包括](1)反射性抑制伸展姿势手法(2)反射性抑制屈曲姿势手法1.反射性抑制伸展姿势手法[适应症]手足徐动痉挛[作用]抑制头背屈,全身呈明显的伸肌姿势,非对称性姿势，角弓反张。［抑制手法］患儿自然仰卧，治疗师跪在患儿足下方，用一手先屈曲呈紧张性颈反射姿势患儿头后侧下肢，再屈曲头前侧下肢于患儿腹部，使双下肢屈曲后固定在治疗师胸前。治疗师用双手握住患儿双手，内收、内旋后固定于患儿胸前。附图治疗师用一手固定患儿双手，一手托起患儿头后部，使其在治疗师双腿之间呈坐位，此时患儿头前屈，膝关节、髋关节屈曲，全身呈屈曲状态。治疗师双腿

3、压在患儿伸展、外展的双腿上，逐渐扩大股角，用双手握住患儿手指，使其上肢屈曲、伸展，向上、向下调节头部位置，呈正中直立位。附图抑制手法［效果］抑制全身伸展姿势同时，促进了曲屈对称姿势，利于上肢功能作用完成，因而全身伸展或角弓反张的异常姿势得到纠正。回头、颈躯干前屈，上肢内收内旋固定于胸前，屈髋屈膝似球形，呈抱球姿势。伸肌张力增高［姿势异常］头伸展侧屈，躯干过伸展（角弓反张），肩关节内收、内旋，肘关节屈曲，腕关节掌屈、尺偏，手指屈曲，髋关节伸展、内收，膝关节伸展，踝关节跖曲、内翻。伸肌张力增高矫正姿势［抱法］患儿骑跨母亲腰部，躯干略屈曲，趴在

4、母亲怀里，双手搭在母亲双肩上，控制其头在正中位，躯干略屈曲，肩关节外展外旋，肘关节伸展，髋关节屈曲、外展，膝关节屈曲，与原有异常姿势完全相反，是极为有利的反射性抑制体位。伸肌张力增高矫正姿势［仰卧位］将患儿置于吊床上，玩具挂在上方，可将过伸展的躯干屈曲，伸展的髋、膝关节屈曲、跖屈，内翻的踝关节背屈。伸肌张力增高矫正姿势［仰卧位］将患儿置于吊床上，玩具挂在上方，可将过伸展的躯干屈曲，伸展的髋、膝关节屈曲、跖屈，内翻的踝关节背屈。伸肌张力增高矫正姿势［坐位］患儿髋、膝关节均呈屈曲位，全脚掌着地，治疗师用双手将起双腿分开，用前臂使其双肩内收，上

5、肢伸展。反射性抑制屈曲姿势手法［适应症］用于全身呈屈曲姿势的患儿，或头前屈、脊柱前弯呈拱背状，受紧张性迷路反射的影响，臂高头低，脊柱伸展不充分的患儿，对称性紧张性颈反射导致的异常姿势。［作用］抑制脊柱后凸，髋、膝关节屈曲。抑制方法患儿仰卧于大巴氏球上，缓慢滚动球体，使头、颈、躯干、四肢充分伸展，进行球上伸展训练。患儿仰卧，在腰部或骶部放滚筒，使躯干得到充分伸展，屈曲姿势得到纠正。抑制方法患儿俯卧位，双上肢向前方伸展，头与脊柱形成一条直线，一手向头部方向，一手向骶尾方向，按压晃动，使脊柱充分伸展。治疗师在患儿身体左侧，右手从其胸前伸展到左上

6、肢处，握住轻轻托起，治疗师左手放在其臀部上方固定，右手轻轻摇动，左手用力按压，使屈曲的躯干逐渐伸展。抑制方法抑制方法患儿脊柱充分伸展后，治疗师移到其头上方，使其同时关节支撑抬高头部，使脊柱充分伸展，促进抗重力肌发育。可一侧肘支撑，一侧上肢向上伸展，治疗师轻轻上下抖动向上伸展的上肢，两侧交替进行。若患儿不能抬头，治疗师一手固定患儿上臂，另一手支撑其下颌，反复进行体会抬头的感觉。抑制方法结果利于脊柱伸展，头部调整，抗重力肌的发育。屈肌张力增高［异常姿势］全身屈曲、内收，头前屈，躯干屈曲，肩前突，肘屈曲。矫正姿势［抱法］母一手放双腿之间，另一手

7、从一侧腋下通过，固定另一侧肩关节，利用双手与母亲躯干形成合力，矫正全身屈曲模式，髋、膝关节均呈伸展、外展姿势。矫正姿势［俯卧位］胸部下方垫楔形垫或枕头，使屈曲的躯干呈伸展位，髋、膝关节呈伸展位，踝关节背屈，上肢伸展。矫正姿势［坐位］患儿长坐位，治疗师在其身后用双手控制双膝关节，使其躯干伸展，膝关节伸展，双上肢伸展。患儿骑跨在滚筒上，使髋关节外展，膝关节伸展，手扶滚筒。易化手法［目的］1.利用正常的运动感觉输入，破坏异常姿势对中枢的影响。2.阻断神经传导的恶性循环，建立新的反射模式。3.训练是通过患儿主动运动获得的，被动运动无效。易化手法1

8、．上肢保护性伸展训练［注意］治疗师对患儿进行保护性伸展反应训练，需在上肢支撑完成以后。［作用］易化坐位平衡反应，为爬、坐训练作准备。易化手法［方法］在完成训练效果好，治疗师让患儿俯卧球上，用手