最新4运动损伤的病理及处理课件ppt.ppt

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1、4运动损伤的病理及处理第十二章运动损伤的病理和处理复习开放性损伤的概念是什么？开放性损伤的种类有哪些？开放性损伤的概念是指：受伤部位皮肤或粘膜的完整性遭到破坏，有伤口与外界相通。开放性损伤的种类有：擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤和开放性骨折等。开放性骨折属于软组织损伤？不2009-9-12软组织损伤？是指除骨骼以外的组织损伤，包括筋膜、肌腱、韧带、脂肪垫、皮下组织、肌肉、关节囊及关节软骨等。多因碰撞、挤压、跌打、牵拉或扭曲所致。运动中常见有哪些？2009-9-13处理：这些损伤的共同点是：有出血现象和伤口。处理原则是：

2、及时止血和处理伤口，预防感染，先止血然后再处理伤口。具体方法：止血和保护伤口。为了防止或减轻感染，应无菌操作。首先止血，用生理盐水或过氧化氢溶液清洗伤口，然后在伤口周围用碘酒、酒精消毒。小面积擦伤，污染不重者用红药水或紫药水涂抹即可，勿需包扎。关节部位，创面涂消炎软膏，用油纱布盖好进行包扎。伤口深、长且污染严重者，应清创、止血、缝合。还应口服或注射破伤风抗毒素（破伤风抗毒血清T.A.T），预防感染。凡不清洁尖物（如锈钉）致伤者应注射破伤风抗毒素，预防感染。第一节开放性软组织损伤的处理2009-9-17外用西药1%龙胆

3、紫溶液：对组织无刺激性，无毒，可用于皮肤、粘膜的损伤，口腔溃疡也可以用。因其收敛作用较强，涂后伤口结痂快，不宜用于关节部位，脸部也不宜使用。2%红汞溶液：常用于皮肤、粘膜的擦伤及小切伤，无刺激性。汞离子对人体有毒性，红汞不能用于口腔内伤口。红汞不能与碘酒合用。2%碘酊溶液：消毒作用强，对组织刺激性大，不宜直接涂于伤口。常用于未破的疖、虫咬伤以及皮肤消毒。3%过氧化氢溶液：有抗菌和软化伤痂的作用，有利于坏死组织剥落、清除。常用于清洗创口、溃疡、脓窦等，并可用于去痂皮，去除黏附在伤口上的敷料可不致疼痛。2009-9-18

4、外用西药70%~75%酒精溶液：不宜直接涂于伤口。常用于皮肤消毒。0.9%氯化钠溶液（生理盐水）：有抑制细菌的作用，对组织没有刺激，用于清洗伤口。松节油、樟脑酊：局部涂擦或按摩用药，对闭合性软组织损伤有加强局部血液循环和止痛等作用。常用的按摩药物还有酊剂、乳剂和粉剂等，如舒活酒、按摩乳等。镇痛药：可选用ATP片，每次1~2片，去痛片，每次1片等。2009-9-19一、开放性损伤的治疗方法开放性损伤后，皮肤或粘膜的完整性已遭到破坏，受伤组织有裂口与体表相通。如擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤等。这些损伤的共同点是：有出血现象和

5、伤口。常见的一般治疗方法是用西药治疗，包括内服西药如镇痛药、七里散、云南白药等和外用西药如2%汞溶液（红药水）、1%龙胆紫溶液（紫药水）、2%碘酊（碘酒）、75%酒精、3%过氧化氢溶液（双氧水）、0．9%氧化纳溶液（生理盐水）、松节油、樟脑酊、破伤风抗毒素(T·A·T)等。（一）治疗原则止血和保护伤口。2009-9-110复习闭和性损伤的概念是什么？闭和性损伤的种类有哪些？第二节闭合性软组织损伤的处理闭和性损伤的概念是：伤后皮肤或粘膜仍保持完整，无伤口与外界相通。闭和性损伤的种类有：挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、

6、闭合性骨折和关节脱位等。闭和性骨折属于软组织损伤？不2009-9-111第二节闭合性软组织损伤病理与的处理一、闭和性软组织损伤的病理过程急性损伤再生完全再生不完全再生2009-9-112二、闭合性软组织损伤病理过程急性损伤这种创伤如果诊断错误处理不当，日久，常常变成慢性或留下不同程度的机能障碍，影响比赛和锻炼。创伤的正确处理，有赖于对创伤病理过程的了解。创伤的病理过程有四个阶段：1.组织损伤及出血；2.炎症反应及肿胀；3.肉芽组织机化；4.形成瘢痕。治疗运动创伤的基本原则，就是按不同的病理过程进行处理。早期是止血、防

7、肿；中、晚期是消除炎症、瘢痕和功能锻炼2009-9-113第二节闭合性软组织损伤病理与的处理一、闭和性软组织损伤的病理过程慢性损伤中期早期晚期2009-9-114慢性损伤这些创伤有的由急性创伤治疗不当转变而来的，有的则是在运动中不断劳损，由小创伤逐渐积累而成，例如，慢性创伤性腱鞘炎、滑囊炎、髌腱、跟腱捩伤、腰肌捩伤等。关于此类伤的治疗，目前较有效的方法仍是利用肾上腺皮质激素与1%普鲁卡因局部封闭。此外，物理治疗如短波、离子渗入、超声波等，也已被广泛应用，但效果较慢。中药针灸及按摩治疗有较好效果二、闭合性软组织损伤病理

8、过程2009-9-115三、闭合性软组织损伤的处理原则1.病理变化和修复过程早期表现:红、热、肿（水肿和血肿）、痛、功能障碍早期(伤后24~48小时内)---限制活动期病理变化：组织损伤，出现血肿和水肿，发生创伤性炎症处理原则:制动、止血、防肿、镇痛、减轻炎症处理方法：立即冷敷、加压包扎、抬高伤肢、局部休息2009-9-1161、急性损伤早期处