中国科学院计算技术研究所

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1、中国科学院计算技术研究所2017年博士生自主招生考核登记表姓名：.所在学校/单位：.报考专业方向：.报考导师：.教育处填表日期：2017年月日7/7姓名性别出生年月年　月照片籍贯民族政治面貌硕士毕业学校/系专业方向通讯地址联系电话档案所在单位地址邮政编码是否参加过工作？在何单位？是否担任过其他社会工作有何宗教信仰□无□有：您对近年来发生在世界各地针对平民的暴力恐怖袭击活动有什么看法？业余爱好或特长是否服从所内（所外）调剂□是□否报考硕士时所在地你本人当时的考研成绩是多少？对出国及对报考专业方向的见解家庭主要成员（包括父母）基本情况婚姻

2、及个人身体状况参加科研项目、发表文章及获奖情况7/7硕士期间成绩排名（名次/人数）及成绩单成绩排名：　　　　　　　　　　　　　　　　　附成绩单位复印件个人自述本人专业学习情况、学术背景、在所报考的专业曾经做过的研究工作；个人研究兴趣、攻读博士研究生阶段的学习和研究计划设想、博士生毕业后的求职意向和目标等（1000字内）。7/77/7考核小组填写考核情况记录：1．考核方式：□口试□笔试（如有，请附试题/卷）□机试2．口试提问要点记录：7/7考核小组填写考核评语：业务能力及综合素质成绩（百分制，60分及格）：考核后意见：□拟录取，拟录取导

3、师签字：___________□不拟录取□建议考生调剂的研究方向为：.考核小组签字：组长：_______________组员：_______________、_______________、______________、。秘书：_______________年月日7/7在计算所研究生教育管理规章制度的框架内，本导师对该生入学后的培养及毕业条件有如下具体要求（如导师无特别要求，请写“无”并签字）：导师：年月日本人已了解导师的研究方向和要求，愿遵守上述规定，认真按要求完成学习和科研工作。考生：年月日备注：7/7