[整理]咽的解剖学(1)ppt课件.ppt

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1、咽的解剖学(1)咽的分部后壁分别平第1～2、第2～3、第3～6颈椎。鼻咽nasopharynx硬腭向后作延线，此线平面以上的咽部称鼻咽。喉咽laryngopharynx为会厌游离缘以下，食道入口以上部分，亦称下咽。前方通喉腔、下端在环状软骨下缘平面接食管，两侧有梨状窝。会厌谷梨状窝环后隙梨状窝喉咽部纤维镜像咽的筋膜间隙在咽壁的后方及两侧，有由颈部筋膜构成的潜在性蜂窝组织间隙，其中重要的有咽后隙和咽旁间隙咽后隙retropharyngealspace上界：起于颅底。下界：止于第一、二胸椎平面。前界：颊咽筋膜、咽后壁。后界：椎前筋膜。外界：以薄层筋膜与咽旁隙相隔。内界：为咽缝将其分为左右

2、两部分。内含疏松结缔组织和淋巴结，易形成咽后壁脓肿，小儿多见。咽旁隙Parapharyngealspace呈锥形，底在上，尖在下，左右各一。*内容：有颈内动脉、颈内静脉，Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经、交感神经干等穿过及颈深淋巴结上群。咽旁间隙各界*上界：颅底。下界：达舌骨大角。内界：以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相隔。外壁：为下颌骨升支、翼内肌和腮腺包囊。后壁：椎前筋膜。咽的淋巴组织咽部有丰富的淋巴组织、聚集成团者为扁桃体，分散在粘膜下者为淋巴滤泡和淋巴索腭扁桃体扁桃体表面复盖鳞状上皮。有6-20个隐窝开口，呈分支状盲管，易为细菌病毒存留繁殖，形成感染“病灶”。腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶与后

3、壁交界处，表面不平，有5～６条纵行沟隙，在其中部下端有时可见胚胎期残余的凹陷，称咽囊。６～７岁最显著，１０岁后渐退化萎缩咽的分部及各部的分界线咽峡鼻咽的侧壁标记咽旁隙的内容咽隐窝考点护理人文关怀与和谐护患关系理解什么是人文？什么是人文关怀？怎样把人文关怀融入我们的护理工作中？怎样才能建立和谐的护患关系？人文人文，通常是指人类社会的各种文化现象，特别是指人类的精神文化。人类知识包括：科学知识和人文知识人文的精髓人是一切的根本，一切应以人为中心。人的生命、思想、理想应当受到关爱和尊重。人文的核心是人，以人为本，关心人，爱护人，尊重人。人文就是要承认人的价值，尊重人的个人利益，包括物质的利

4、益和精神的利益。人文医学的基本把握医学人文精神的理念层——尊重人医学人文关怀的实践层——人文关怀这两个层面统一于现实的医学实践活动，体现对人的生命、思想的关爱和尊重，对人的生命质量、人类的健康与幸福的关注。人文精神人文精神是“以人为本”，在医疗护理服务中，不管服务对象来自哪个阶层、有何种背景，他们都享有追求幸福生活、维护个人尊严、体现自身价值的权利。所以，尊重每一位服务对象、善待每一个生命，是护理人文关怀的首要因素。“人文关怀”已成为人们使用频率最高的词汇之一，频频出现在各种媒体和各色人等的讲话中，成为各行各业的管理理念和服务思想，存在于人类社会的各个角落。何为人文关怀概念：人文关怀

5、是对人的生存状态的关注，对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定和对人类的理解与自由的追求。它要求把人、人性从封建神学的迷信中解放出来，反对野蛮，愚昧的世界观，提倡人的个性发展与思想解放。其核心表现为对人精神价值的重视以及对人性的根本关怀。通俗的讲：人文关怀就是关注人，关心人，重视人的个性，满足人的需求，尊重人的权力。人文关怀的对象经常提到的人文关怀，对象就一定是病人吗？不是的。我们护士也需要人文关怀。我们也需要被人关注，关心，和重视，需要满足我们的需求，享受被人尊重的权力。对于我们的人文关怀现今社会，护理工作的地位仍然不高，工作没有成就感，工作量越来越超负荷，导致了很多人才的流失。要得

6、到病人、家属、医生和领导的尊重、关心和爱护。对于在护理岗位上辛勤工作的我们，工作压力、家庭压力都十分大，其实我们也很需要得到别人的人文关怀。人文护理人文护理：是指以人为主体的护理参与人文现象，核心是护理，现象是“护理人文”。作为护士，用自己的生命，生活和言行，把自己选择的职业道德体现出来，这就是人文护理，人文护理就是人文精神在护理工作中的体现。护理案例1当护士看到有焦急等待的患者时，会怎么做？国内外的区别在国外，尽管护士正在紧张地忙碌，但她会轻轻拍拍患者的肩膀，温和地说声“请你等一等，我处理完马上为你做”。但在国内碰到类似情况时，护士一般不会予以关注，如果患者催促时，有的护士会说“急

7、什么，没看见我正在忙吗？”这就是人文差距之所在。造成差别的原因我们的护士在医学基础知识、护理理论和操作技能上，一点不亚于国外护士，许多高难度的技术操作都令国外护士刮目相看，但是我们的护士却不会体会患者的感情，当然也就缺乏与患者的情感交流。超负荷的工作量，种种不合理的安排，护理管理上的差别等等，都是造成国内外差别的原因。压力对工作的影响当护士丧失工作热情和乐于助人的品质，丧失同情心和责任感，对工作产生反感时，直接影响医院的服务效益和效率:护理服务质量下降差错