紫溪市镇政协调研报告

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1、紫溪市镇政协关于基层卫生工作的调研报告基层卫生工作是我国卫生工作的重点。基层卫生院业务的正常开展、村级卫生室的按需设置及新型农村合作医疗工作的顺利运转，关系到农村牧区社会发展和稳定的大局，关系到广大农牧民的身体健康和生活状况，关系到建设社会主义新农村和构建社会主义和谐社会。为此，镇政协于11月中旬，组织部分委员在卫生部门的密切配合下，由政协主要领导带队，就卫生院和卫生室的现状及未来发展、新型农村合作医疗工作的开展情况这一课题，先后深入王爱召卫生院、盐店卫生院、大树湾卫生院、东海心卫生室、建设村卫生室、昭君坟卫生院进行了实地参观和调研，并与苏木镇领导、旗政

2、协驻地委员、卫生院（室）的负责人和职工代表等进行了座谈，认真听取了大家的情况介绍和意见建议，展开了讨论。现就这一课题的调研情况报告如下。一、基本情况根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和自治区党委、政府的贯彻意见，我旗于2005年6月底初步完成了苏木乡镇卫生院“旗办旗管”工作，于2005年7月启动了新型农村合作医疗。“旗办旗管”以来，全旗基层卫生工作有了起色，特别是新型合作医疗制度的推行，不仅为广大农牧民带来了实实在在的好处，也给基层卫生工作注入了生机和活力。我旗现有基层卫生院23所，其中，中心卫生院10所，一般卫生院13所。在册职工

3、总人数387人，其中国家人员136人，合同工81人，集体人员67人，招聘人员103人（其中局招聘68人、乡招聘5人，卫生院自招30人），集体人员和招聘人员占有很大数量。2005年各卫生院平均业务收入约15万元，最高的达60万元（大树湾卫生院），最低的4万元（展旦召卫生院）。由于新型农村合作医疗的拉动，今年的业务收入均增长趋势明显。受撤并乡镇村的影响，村级卫生室的设置情况尚不明确，若以一村一室设置，则需重新确定130所卫生室。合作医疗工作开展一年多来，农牧民的认可度和理解度逐步提高，2005年参合率在60%以上，2006年已突破80%。二、存在问题⒈当前，

4、基层卫生服务能力严重不足，诊疗技术力量薄弱，专业技术人才匮乏，人手不够，有的连小病都不能诊断，居住偏远的农牧民难以获得就近医疗服务。归根结底是人的问题，即卫生院从业人员问题，表现在人员职业素质、管理、身份及待遇、保障等诸多方面。一是人员职业素质普遍偏低，人员结构分布不合理，人才短缺，专业技术人员匮乏，真正能够诊疗农牧民常见病、多发病和某些慢性病的医师严重缺乏，导致卫生院的常规业务难以为继，主要科室（特别是中医科、妇科）有牌子无人能坐诊。有的医不对口，勉强就诊,存在很大安全隐患。如妇产科，23所卫生院普遍人手不足，11所卫生院没有产科大夫，有的居住偏远的孕

5、产妇无法实现住院分娩，已退回“老娘婆”接生的年代。二是人员管理难度大，专技人员流动大且流失过快，“跳槽”的、单干的、调出的人员多系卫生院多年培养的技术骨干，特别是有技术、农牧民信任的老医师、辅助科室的技术人才和妇科骨干等流失严重。加之大中专毕业生多年补充不进来，卫生院专技人员接不上茬，出现断档，局势严峻。三是人员身份复杂，管理难度很大。如盐店卫生院从业人员共5人，就有国家人员、合同人员、局招聘人员、乡招聘人员、集体人员5种身份，另有2名医技较高的在册人员也已外出“自谋”。四是集体人员和招聘人员待遇偏低。全旗基层卫生院集体人员中工龄最长的达38年，较短的也

6、有13年；招聘人员中工龄最长的也有26年以上。多年来，由于体制不畅、管理不到位等因素的影响，卫生院工作一度普遍不景气，但大部分集体人员和招聘人员仍坚守岗位，特别是防保任务，90%的卫生院的防保任务由集体人员和招聘人员承担，贡献很大。但从待遇来看，他们只能领取每月100——200元的卫生事业费（搞医疗的100元，搞防保的200元），与劳动法规定的企业雇用工380元/月的最低待遇尚有差距，也不符合国家有关最低工资标准的规定。据初步了解，目前全市8旗区只有两个旗存在集体人员和招聘人员问题，而我旗待遇又是最低的。五是财政供养人员工资水平不一，卫生院与卫生院之间拨

7、付比例不同。全旗23所卫生院，9个卫生院为70%的差额工资，14个卫生院为全额工资。同在一个卫生系统甚至同一卫生院，身份相同，但工资发放比例不一，不平衡，很难让人理解，挫伤了职工的工作积极性，也导致了人才外流，同时也制造了不安定、不和谐的因素，有的职工准备上访，增加了管理难度，有的懂管理、有事业心的院长有消极经营或辞职的想法。六是集体人员和招聘人员没有退休保障。现在岗的集体人员和招聘人员，除岗位补助外，只要业务上得去，尚有不同数目的业务提成，可一旦离开岗位，生活便无着落，自己拿钱参加养老保险，也无明文规定。业务上不去或没有业务的，更无保障。⒉乡村两级卫生

8、服务设施和条件普遍较差。卫生院基础投入少，设施落后，设备短缺，多数房舍陈旧简陋。