医学影像学(总论部分).doc

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1、医学影像学（总论部分）第一章概述★定义★任务：①疾病诊断；②科学的影响治疗；③部分疾病的直接治疗。★医学影像学的发展：放射诊断学（Diagnosticradiology）影像诊断学（Diagnosticimageology）医学影像学（Medicalimageology）。★医学影像学涵盖的内容：①X线成像(X-rayradiography)②CT(Computedtomography)③MRI(Magneticresonanceimaging)④DSA与介入放射学(DigitalsubtractionangiographyandInterv

2、entionalradiology)⑤超声成像(Ultrasonography,USG)⑥核医学(Nucleusmedicine)第二章X线检查（X-rayexamination）第一节X线的产生1895德国物理学家伦琴(Rontgen)发现1、产生X线的3个条件:①自由活动的电子群—灯丝;②电子群高速运行—高压发生器;③高速运行中的电子群突然受阻—钨靶。2、满足上述要求的设备第二节X线的特性为一种电磁波，波长0.0006～50nm。X线成像的波长为0.031～０.008nm。①穿透性②荧光效应③感光效应④电离效应第三节X线成像的基本原理①具

3、有一定穿透力的X线②被穿透的物质存在着密度或/和厚度的差异（即存在对X线吸收量的不同）。③能感应这种不同量X线的物质（感光材料）密度增高白；透亮度增高黑第四节X线检查技术（自然对比与人工对比）1、透视（fluoroscopy）优点：①可观察器官的运动；②可随时转动病人体位；③经济、快速。缺点：①观察粗糙；②无永久记录。2、摄片（radiography）优点：①成像质量好；②有永久记录。缺点：①不能观察器官的运动，且不能任意转动病人体位；②费用相对高。3、造影检查（examinationwithcontrast）⑴造影剂种类：①钡剂；②碘剂；③

4、气体。⑵造影剂给予方法：①直接给予包括口服、灌注、穿刺、静脉注射等；②间接给予⑶查前准备及副反应处理第五节X线检查的进展数字化X线成像（Digitalradiography，DR）1、基本原理穿过人体不记录在影像板经计算机的处同量的X线（含特殊物质）理并成像2、DR图像的优越性①数字化信息②可进行多种后处理③摄片条件宽容度大④便于存储、传输和交流第三章CT检查（computedtomography）1972年用于临床。由Hounsfield发明。诺贝尔奖。第一节基本原理组织间X线吸收系数（CT值）的差别是CT成像的基础第二节CT机的主要构成①

5、扫描部分：X线管、探测器和扫描架；②计算机系统；③图象显示和存储系统。第三节CT图像特点①主要为横断面图像②非重叠影像③密度分辨率高④密度可定量—CT值（Hounsfieldunit，HU）CT值的定义和意义骨皮质—1000HU（白）、水——0HU、空气——-1000HU（黑）窗宽（windowwidith）与窗位（windowcentre，level）CT检查的受限处：图象信号源仍为X线、直接成像为横断面、增强扫描造影剂的使用等。第四节CT的检查方法1、平扫（plainCT）2、增强（contrastenhancement）3、高分辨力扫描

6、（highresolutionCT，HRCT）4、靶扫描（targetscanning）第五节CT新进展1、硬件螺旋CT（spiralCT，helicalCT）：单排多排平板电子束CT（electricbeamCT，EBCT；ultrafastCT，UFCT）2、软件①CTA（angiography）②CTE（endoscopy）③再现技术（renderingtechnic）包括表面再现、最大强度投影和容积再现④透明技术⑤灌注成像⑥冠脉评价，包括冠脉钙化积分评价、冠脉显示、支架评价等⑦CT电影显示第四章MRI检查（magneticresona

7、nceimaging，MRI）1973年试用于临床第一节基本原理①将无序排列的H原子核的人体置于一个外磁场中；②H原子核的质子发生有序排列；有能级跃迁的质子，形成矢量（纵向、横向）；③发射1个与人体质子进动频率相同的脉冲电流，发生共振。质子吸收能量，矢量信号加强；④中止脉冲，高能级的质子恢复。发生弛豫，但不同组织恢复（弛豫）的时间不同；⑤检测这种时间上的差别，并通过计算机形成灰介图象纵向矢量弛豫时间，简称T1，横向矢量弛豫时间，简称T2；T1的长短与组织成分、结构和磁环境以及外磁场场强有关，T2的长短与外磁场和组织内磁场的均匀性有关组织间弛豫

8、时间上的差别，是MR的成像基础第二节MR机的主要构成1、磁体①永磁造价低运行成本低，但场强低（0.3T↓）、热稳定性差、图象质量差②常导由电流通过线圈产生磁场，耗电