影像重点(小抄版)

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1、名词解释★流空效应：指流动的液体，如心血管的血液由于迅速流动，在成像的过程中采集不到信号而呈黑影，即流空效应。★Doppler效应：多普勒效应，指超声遇到运动的反射面时，反射波的频率发生变化。利用这一效应可以测定血流速度和方向，确定是湍流还是层流。★MRA：磁共振血管成像，是利用血液的流动效应，使血管内腔成像的技术，无需注射对比剂，优点是无创，安全。但对小血管小病变尚不满意。★空洞:肺内病变坏死经引流支气管排出后形成的透亮区域。★支气管气像：空气支气管证，指当实变扩至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见含气的支气管分

2、支影。★肺气肿：是指终末细支气管以远的含气腔隙过度充气，异常扩大，可伴有不可逆性肺泡壁的破坏。★青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，反表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折，凹陷或隆突。★灯泡证：指肝海绵窦血管瘤在MRI上，T1WI表现为均匀的低信号，T2WI表现为均匀的高信号，随着回波时间延长，信号强度递增，在肝实质低信号背景的衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的高信号灶。★充盈缺损（Fillingdefect）：指消化管腔因隆起病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区域表现为钡剂缺损，常

3、见于消化道占位性病变或异物。★龛影（niche）：指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，为胃肠道溃疡性病变的表现。★脑膜尾征：脑膜瘤MRI检查中，T1WI呈等或稍高信号T2WI呈等或稍高信号，均一强化，邻近脑膜增厚并强化。★Colles骨折：又称伸展性桡骨远端骨折，为桡骨远端2-3cm以内的横行或粉碎性骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。★Codman三角：又称骨膜三角，指骨膜的病变进展，骨膜新生骨可以重新被破坏，破坏区两侧残留骨膜新生骨呈三角形。简答题★中央型、周围型肺癌影像学表现中央型：一、X片表现：㈠直接征象：肺

4、门区肿块影和支气管狭窄与梗阻。㈡间接征象：阻塞性肺炎、肺不张、肺气肿。二、CT表现：㈠支气管改变：①管壁型：管壁增厚，管腔不规则狭窄②管内型：腔内软组织肿块，偏心性狭窄或闭塞，杯口状截断③管外型：管壁环形增厚，腔外软组织肿块。㈡支气管外：因管腔狭窄，闭塞继发远端肺炎症，不张或气肿。㈢肿块：呈软组织样等密度，多与单个或多个肺门纵隔转移淋巴结融合成分叶状，增强扫描无明显变化。㈣转移：肺门，纵隔，肺内，胸膜及远处转移。周围型：一、X片表现：㈠直接征象：肺内结节和肿块：①大小和密度：小于2cm的孤立结节，内部密度均匀，大于3cm时不均匀②边缘：分叶，脐

5、样切迹，毛刺③内部：可有厚壁空洞。㈡间接征象：小叶范围的阻塞性肺炎，肺不张，慧尾征，胸膜凹陷。二、CT表现：㈠肺内：结节，肿块㈡密度：软组织密度，密度均匀或不均匀，空泡征，钙化少㈢肺窗：边缘毛刺，胸膜凹陷征，血管集束征㈣纵隔窗：深分叶，偏心厚壁空洞，小棘状突起，脐征㈤转移：肺门纵隔淋巴转移，远处转移。★大叶性肺炎影像学表现X片表现：①充血期：正常或表现为肺纹理增多，透亮度略低②实变期：密度均匀致密影，不同肺叶或肺段受累时病变形态不一(累及肺叶一部分时边缘模糊，累及肺段时呈三角致密影，累及全叶时全叶实变，边缘清晰)，空气支气管征③消散期：表现为大

6、小不等，分布不规则的斑片状阴影，病变多在两周内吸收。CT表现：①充血期磨玻璃样影，边缘模糊②实变期：大片致密影，清晰显示空气支气管征③消散期：散在斑片状阴影★肝脏海绵状血管瘤、原发性肝细胞肝癌影像学表现一、肝海绵状血管瘤㈠超声表现：表现为圆形或类圆形肿块，境界清楚，边缘可见裂开征，有血管进入或血管贯通征，肿瘤多表现强回声。㈡CT表现：平扫表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度肿块，CT值约为30HU。对比增强多期扫描：动脉期，可见肿瘤边缘出现斑状或结节状增强灶，密度接近同层大血管。门静脉期，增强灶互相融合，同时向肿瘤中央扩展。延迟期，可使整

7、个肿瘤增强，由原来平扫低密度的肿块变成与周围正常肝实质密度相同的等密度或高密度肿块，并持续10min或更长。整个对此增强过程表现为“早出晚归”。二、原发性肝细胞肝癌㈠超声表现：单发或多发的圆形类圆形肿块，多呈膨胀性生长，致局部肝隆起。肿块内部表现为均匀或不均匀的弱回声，强回声或混杂回声。㈡CT表现：平扫，常见肝硬化表现，肝轮廓显示局限性突起，肝实质内出现单发或多发，圆形或类圆形边界清楚或模糊的肿块，肿块为低密度，巨块型肝癌中央可发生坏死而出现更低密度区，周围可见更低密度线状影为肿瘤假包膜。对比增强多期扫描：动脉期，主要由门静脉供血的正常肝实质尚

8、未出现对比增强，而以肝动脉供血的肿瘤很快出现明显的斑片状，结节状强化，CT值迅速达到峰值。门静脉期，正常肝实质密度开始升高，而肿瘤密度迅速下降，平衡期