中医治疗周围性面瘫的临床护理体会

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1、中医治疗周围性面瘫的临床护理体会【摘要】目的：总结中医治疗周围性面瘫的临床护理体会。方法：计算机检索136例我院2011年6月1日到2013年3月1日的周围性面瘫的患者，根据患者护理方式的不同分为护理组（68例）和对照组（68例）。结果：治疗后的68例患者中，护理组患者的面神经功能评分（93.5±14.3）显著高于对照组患者的面神经功能评分（40.8±4.6），差异具有统计学意义（P<0.05)。护理组患者的紧张、焦虑等不良情绪评分均显著高于对照组患者的情绪评分，差异均有统计学意义（P<0.05)。结论：中医汤药联合针灸治疗和心理护理在周围性面瘫的治疗中具有显

2、著的疗效，临床满意度高，值得临床推广与应用。【关键词】中医治疗；周围性面瘫；临床护理周围性面瘫为临床中医常见病，具有起病急、先兆症状不明显的疾病特点，患者主要临床症状为面部麻木、口眼歪斜[1]。目前的临床治疗手段多样，主要为药物治疗、手术及针灸治疗等。研究证实，在损伤性治疗的基础上给于患者有效的心理护理，可显著改善临床疗效和预后。本次研究中，对我院2011年6月1日到2013年3月1日的136例周围性面瘫进行了相应的临床护理，效果较好，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料经计算机检索选取来我院就诊的周围性面瘫患者136例，男74例，女62例；年龄为1-7

3、5岁，平均为（46±12.5）岁。根据患者护理方式的不同分为护理组（68例）和对照组（68例），两组患者的一般资料经比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准如下：（1）起病急，开始时有耳后或乳突区疼痛，继而出现面部表情肌瘫痪；（2）病侧口角歪向健侧，额纹消失，眼裂扩大，眼睑不能闭合；鼻唇沟变浅，口角下垂；不能做蹙眉、闭目、漏齿等动作；（3）可以伴有多泪，听觉障碍，舌前2/3部味觉障碍；（4）排除因肿瘤、脑血管病造成的面神经损伤；（5）知情同意后纳入研究。1.2方法患者入院后，均给予中医辨证施治：先指导患者口服中医汤药，汤药的主要成分包括白附子、川

4、芎、红花、防风、白芷、当归、僵蚕、全虫等，于每日中午及晚上各服一剂。在中药治疗的基础上联合针灸治疗，主要选取印堂、太阳、地仓、承浆、承泣、风池、阳白、迎香、人中等穴位；每日一次，5日为一疗程，首次疗程后隔两天继续行下一疗程，共治疗4个疗程。治疗后，给予对照组患者常规护理，在对照组的基础上给于护理组患者优化护理，优化护理主要包括（1）心理护理针灸护理：观察并记录患者的情绪状态，对不良情绪个体及时给予积极有效的心理疏导。（2）针灸护理：（3）临床护理：包括眼部护理、饮食护理、口腔护理和功能锻炼四大方面。对两组患者治疗后的面神经功能和情绪状态进行评分，以评价临床护理

5、效果。1.3面神经功能评分标准[2]：本次研究中，面神经功能的评分标准主要采用sunny-brook面神经评分标准，及通过观察、记录患者治疗前、后的面部表情（抬额头，闭眼，微笑，张嘴笑，耸鼻）。100分为痊愈；大于75分为显效；50-75分为好转；小于50分为无效。1.4统计学方法应用SPSSl5.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义；P＜0.05，差异具有统计学意义。2结果经过治疗后，护理组患者的面神经功能评分（93.5±14.3）显著高于对照组患者的面神经功能评分（40.8±4.6），差异具有统计学意义（

6、P<0.05)。护理组患者的紧张、焦虑等不良情绪评分均显著高于对照组患者的情绪评分，差异均有统计学意义（P<0.05)。见表1。表1中医护理结果组别（n)面神经功能评分（X±S）不良情绪（例（%））紧张焦虑自卑对照组（68）40.8±4.659(86.76)61(89.71)64(94.12)护理组（68）93.5±14.312(17.64)16(23.52)14(20.58)3讨论周围性面瘫又称面神经炎，为临床中医科的常见病、多发病，主要是面神经管内面神经和神经鞘的水肿，病变部位在耳后乳突附近，以面部麻木、口眼歪斜等为主要临床症状[3]。中医认为本病的发生是

7、由于人体正气不足，脉络空虚，风邪入中面部经络，气血痹阻，筋脉失养，肌肉纵缓不收所致。而且通过我院的临床观察发现，患者因得病后面容改变和面部器官功能下降引起紧张、焦虑、自卑等不良情绪，也可以导致面瘫病情加重，影响受损神经的治疗和恢复，严重影响了患者的正常生活，因此引起了临床的高度重视。本次研究中，主要对患者进行了针灸护理、临床护理和心理护理三方面。针灸护理为”三部护理曲”中的基础护理，辅助提高临床治疗效果，需要引起重视。临床护理为本次护理重点，主要为眼部护理、饮食护理、口腔护理和功能锻炼四方面[4]。对于眼睛闭合不全的患者，应提醒其及时滴眼药水，并避免强光直射造

8、成的眼睛损伤；督促患者食用有营养、易吸