跨省级行政区域经营保安服务备案表.doc

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1、跨省级行政区域经营保安服务备案表申请备案公司名称:(盖章)内蒙古自治区公安厅制申请公司情况公司名称保安服务许可证号工商营业执照号公司地址邮编联系电话公司所属省区市受服务方情况名称(或姓名)法定代表人地址(或住址)联系电话拟履行服务合同的基础条件履行项目具体地址项目负责人管理人员人数技术人员人数保安员人数办公房产所属面积服务合同期限一般车辆数专业车辆数通信设备名称守押枪支数专业守押人员数报警设备名称主要服务项目法定代表人身份证(正面复印件粘贴处)履行服务合同项目负责人身份证(正面复印件粘贴处)公司法定代表人姓名英文名照片(1寸正面彩照)性别国籍年龄民

2、族联系电话文化程度专业职称履行服务合同项目负责人姓名英文名照片(1寸正面彩照)性别国籍(籍贯)年龄民族联系电话文化程度专业职称申请公司承诺受理备案盟市级公安机关签注我公司是依法设立的具有法人资格保安服务公司,并符合《保安服务管理条例》规定的跨省、自治区、直辖市开展保安服务活动的相关条件。同时承诺:所提交的文件、证件和有关附件真实、合法、有效,复印文本与原件一致,并对因提交虚假文件、证件所引发的一切后果承担相应的法律责任。法定代表人签字:(盖章)年月日(盖章)年月日备注1.除填写此表外,还应提交保安服务许可证、工商营业执照复印件,保安服务合同复印件,

3、公司法定代表人、分公司负责人、保安员基本情况证明材料,保安服务管理制度岗位责任制度、保安员管理制度、相关实施照片;2.此表一式二份(备案盟市级公安机关、申请备案公司各存1份)。内蒙古自治区公安厅制

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