省级以下行政区域范围经营广播电视节目传送业务许可证(无线)申请表

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1、省级以下行政区域范围经营广播电视节目传送业务许可证(无线)申请表申请单位申请单位名称通信地址邮政编码联系人姓名联系电话传真号码手机号码电子信箱传输覆盖业务传输覆盖范围□本省□本市□本县传输方式□无线□微波□卫星传输节目名称申请单位应具备条件1．经广电总局批准设立的广播电视播出机构，或是经广电总局批准设立的广播影视集团（总台）及所属机构，或是拥有无线广播电视传输覆盖能力的国有或国有控股机构；□符合□不符合2.具有独立的法人资格；□有□没有3．符合广播电视无线传输覆盖网的总体规划和业务要求；□符合□不符合4．具有必要的设计文件或技术评估报告和基本建设资金、稳定的经费保障；□有□没有5．有必

2、要的工作场所，工作环境安全可靠；□有□没有6．如申请地面无线广播电视传输覆盖业务，应符合地面广播电视覆盖网技术规划要求；□符合□不符合7．传输的广播电视节目信号来源合法。□合法□不合法提交申请材料1.申办机构的基本情况、法人资格复印件。□有□没有2.广播电视传输覆盖业务申请表□有□没有3．拟采用的传输覆盖方式、范围、服务区域和节目内容；□有□没有4．技术方案和技术安全保障机制；□有□没有5．资金保障及来源；□有□没有6．合法广播电视节目信号来源、传输方式、传输范围的证明；□有□没有7．本级人民政府同意开展业务的文件。□有□没有申请理由申请人承诺1．本申请表填写的所有内容真实、准确，如有

3、不实，愿意承担由此产生的一切后果；2．本单位将严格遵守国家广播电视有关的法律、法规及无线电管理规定；3．服从上级广播电视管理部门的业务管理。申请单位盖章：日期：年月日审核意见县级广播电视行政管理部门意见盖章市级广播电视行政管理部门意见盖章省广播电影电视局意见盖章备注