第3章-描述性研究-流行病学.ppt

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1、描述性研究（descriptivestudy）1854年秋季，伦敦宽街爆发霍乱，10天内死去500多人，在霍乱爆发后的6天内发病严重的街道有3/4以上的居民离去。据1853年统计，在过去几次霍乱流行中，该地区虽曾流行，但远比其他各区轻微。人们纷纷逃散死亡无数引言当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中精力调查发生疫情的地点和死亡病例，发现几乎所有的死亡病例都发生于离宽街水井不远的地方，且他们都饮用宽街供水站的水，Snow根据疾病分布进行分析，教区霍乱爆发与宽街供水站的水井有密切关系，而以后的研究进一步证实了这一假设。经封闭水

2、井，爆发即告终止。英国医师John.Snow运用了流行病学调查，分析了霍乱的流行情况。引言描述性研究通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。它是流行病学调查的第一步，也是分析流行病学的基础。Snow关于霍乱的调查，正是运用了描述性研究的方法，分析霍乱的人群现象、地区差异等情况，了解霍乱的分布，根据分布特点，提出霍乱爆发与宽街供水站有关这一假设。引言涉浅水者见虾其颇深者察鱼鳖其尤甚者观蛟龙第一节概述第二节现况调查第三节生态学研究一基本概念二基本方法第一节概述又称描述性流行病

3、学利用已有的的资料或对专门调查的资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，描绘、叙述疾病或健康状态的分布情况流行病学研究基础一基本概念第一节概述二基本方法现况研究(Cross-sectionstudy)筛检（Screening）生态学研究（Ecologicalstudy）第一节概述一概念二特点三种类四设计与实施五优点六缺点七应用第二节现况研究又称横断面研究(Cross-sectionalstudy)也称患病率研究（Prevalencestudy）研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量(因素)与疾病或健康状况的

4、关系一概念第二节现况调查二特点一般不设对照组特定时点或期间确定因果联系受限对不改变的暴露因素，可作因果推论用现在的暴露（特征）来替代或估计过去情况是有条件的定期重复进行可获得发病率资料第二节现况调查三种类普查（Census）调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)抽样调查（Samplingsurvey）随机抽样，调查特定时点、特定范围人群的一个代表性样本，以样本统计量估计总体参数所在范围第二节现况调查（一）明确目的和类型（二）研究对象（三）样本含量（四）抽样方法（五）资料收集（六）偏倚与控制（七）资料分析四设计与

5、实施第二节现况调查（一）明确目的和类型根据研究提出的问题，明确调查目的根据具体研究目的确定是普查还是抽样调查第二节现况调查-设计与实施（二）研究对象根据研究目的和实际情况选择普查某个区域内的全体居民或其中一部分，或某特殊群体抽样调查明确抽样研究总体保证样本代表性第二节现况调查-设计与实施（三）样本含量预期现患率(P)允许误差（d）显著性水平（ａ）第二节现况调查-设计与实施计量资料样本大小估计公式计数资料样本大小估计公式t:统计学上的t值d:容许误差P：某病现患率Q=1–P（四）抽样方法非随机抽样选择样本时，加入人主观因素

6、，使总体中每个个体被抽取的机会是不均等的随机抽样遵循随机化原则，保证总体中每一个对象都有同等机会被选入作为研究对象第二节现况调查-设计与实施如典型抽样非随机抽样试验者根据试验调查的目的、要求和被调查对象的总体情况，有意识地选择那些具有代表性的对象进行试验第二节现况调查-设计与实施随机抽样单纯随机抽样系统抽样分层抽样整群抽样多级抽样第二节现况调查-设计与实施单纯随机抽样也称简单随机抽样，最简单、最基本的抽样方法从总体N个对象中，利用抽签或其他随机方法抽取n个总体中每个对象被抽到的概率相等Simplerandomsampli

7、ng第二节现况调查-设计与实施系统抽样又称机械抽样按照一定顺序，机械每隔若干单位抽取一个单位方法将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号根据总体数N和确定的样本数n，计算抽样距离（N/n）第一段距离内，随机抽取一个号码，作为第一个调查样本单位将第一个样本单位的号码加上抽样距离，得到第二个样本单位，以此类推，直至满足样本量Systemicsampling第二节现况调查-设计与实施分层抽样将总体单位按某种特征分为若干次级总体（层）从每一层内单纯随机抽样Stratifiedsampling第二节现况调查-设计与实施整群抽样将

8、总体分成若干群组，抽取部分群组单纯整群抽样调查被抽到的群组中的全部个体二阶段抽样调查部分个体Clustersampling第二节现况调查-设计与实施多级抽样结合上述抽样方法运用于大型流行病学调查方法从总体中抽取范围较大的单元（一级抽样）从一级单元中抽取范围较小的单元（二级抽样）Multistagesampling第二