流行病学第3章描述性研究

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1、描述性研究DescriptiveStudy1854年秋季，伦敦宽街暴发霍乱，10天内死去500多人，在霍乱暴发后的6天内发病严重的街道有3/4以上的居民离去。据1853年统计，在过去几次霍乱流行中，该地区虽曾流行，但远比其他各区轻微。死亡无数人们纷纷逃散引言当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中精力调查发生疫情的地点和死亡病例，发现几乎所有的死亡病例都发生于离宽街水井不远的地方，且他们都饮用宽街供水站的水,Snow根据疾病分布进行分析，教区霍乱暴发与宽街供水站的水井有密切关系，而以后的研究进一步证实了这一假设。经封闭水井，暴发即告终止。英国医师John.S

2、now运用了流行病学调查，分析了霍乱的流行情况。Snow关于霍乱的调查，正是运用了描述性研究的方法，分析霍乱的人群现象、地区差异等情况，了解霍乱的分布，根据分布特点，提出霍乱暴发与宽街供水站有关这一假设。流行病学研究方法的分类流行病学研究方法是否干预不干预观察性研究是否特别设立了对照是否分析危险因素描述性研究分析性研究现况研究生态学研究队列研究病例对照研究实验性研究临床试验现场试验社区干预试验研究目的研究对象干预方式干预描述性研究(descriptivestudy)亦称描述流行病学,是最经典的流行病学研究方法,它常常是流行病学调查研究的第一步,是其他流行

3、病学研究的基础和出发点,是最常用的流行病学研究方法之一.第1节描述性研究概述一、描述性研究的概念描述性研究（descriptivestudy）是利用已有的资料或对专门调查的资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，把疾病或健康状态的分布情况真实地描绘、叙述出来。常常是流行病学调查的第一步，也是分析流行病学的基础，它主要描述分布的三大特征，即：地区特征、时间特征和人群特征。当对某病的情况了解很少时，一般是从描述性研究着手，取得该病的基本分布情况，一方面了解疾病的实际发生情况；另一方面通过分析其分布特征，寻找影响分布的因素，有助于形成疾病病因假设，供进一

4、步研究。二描述性研究的种类历史或常规资料的收集、分析描述性研究现况研究（横断面研究）调查生态学研究（相关性研究）个案调查和病例分析爆发调查三、描述性研究的特征1、研究收集的往往是初步资料，受到多种因素的影响，分析得出的结论一般只能提供病因线索或进一步的研究的方向。2、研究往往不需要设立对照组，仅对人群疾病或健康状态进行客观的反映，一般不涉及暴露和疾病因果关联。3、研究中也有分析，是针对自然形成的不同健康或不同特征的人群进行一般意义的分析，以提供病因线索，但不能直接分析暴露和疾病的关系。四、描述性研究的主要用途1、描述疾病或健康状况的三间分布情况，进行社区

5、诊断。2、描述某些因素与疾病或健康状况之间的联系，提出病因假设或提供病因线索。3、比较实施措施前后的资料，评价防治措施的效果。4、确定高危人群，筛查出患有研究疾病的人群，从而达到早发现、早诊断、早治疗的目的。5、为进一步流行病学研究提供基础。现况研究是流行病学研究方法中的一种基础性研究方法。它是按照事先设计的要求在某一人群中应用普查和抽样调查的方法收集特定时间内疾病的描述性资料，以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的关联。亦可称为横断面调查（cross-sectionalsurvey），或患病率调查（prevalencesurvey）。因所收集的有关

6、因素与疾病或健康之间的资料既不是过去暴露史，又不是随访调查所得的结果，而是调查当时所获得的资料，故称它为现况研究。第二节现况研究一、现况研究的特征1、属于观察性研究的范畴。2、最常用的流行病学调查方法，一般不设对照。3、只反映某一特定时间人群的疾病与暴露的情况。4、疾病与暴露同时存在，难以确定因果关系。二、现况研究的目的和用途1、描述疾病或健康状况或暴露因素的三间分布情况。如：AIDS在中国的现况、高血压、糖尿病、肿瘤2、提供疾病的致病因素的线索。如：冠心病的发病因素、饮酒与肝硬化3、评价防制措施的效果。如：评价疫苗接种效果4、筛查出患有研究疾病的人群，

7、从而达到早发现、早诊断和早治疗的目的。针对高危人群实施行为干预或某些预防措施如：高血压的普查糖尿病普查乳腺癌普查5、为疾病监测或其他流行病学研究提供基础资料。分类：普查、抽样调查（一）普查（census）1、概念：普查是指为了解某病的患病率或某人群的健康状况，在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的全面调查或检查。特定时间：几天或1-2个月，最长不超3个月特定范围人群：某一地区或具有某种特征三、现况研究的方法2、普查目的早期发现疾病并及时给予治疗了解疾病的病情及分布了解人群的健康水平建立某些指标的标准值找出人群中该病的全部病例，以隔离传染源3、普查的

8、优点与局限性优点：能寻找出全部病例，并给予及时的治疗。不存在抽样误差。可同时观察