医院急诊科工作ppt课件.ppt

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1、急救护理技术第三章医院急诊科工作学习目标1.具有急诊24小时随时应诊的意识和能力2.掌握急诊科的工作任务、护理工作特点和流程3.熟悉急诊科的设置和设备管理4.了解急诊科的人员管理5.学会急诊常见疾病病人的分诊第三章医院急诊科工作第一节急诊科的设置与工作任务一、急诊科设置急诊科布局与要求急诊科布局与要求1.便于病人迅速到达，临近急诊医疗依赖较强的部门2.出入口通畅，有无障碍通道、救护车通道和专用停靠处3.有醒目的路标和标识，急救绿色通道标识清楚明显4.完善急诊通讯装置5.科室内应当宽敞明亮，通风良好，就诊流程便捷通畅建筑格局和设施应当符合医院感染管理规的要求治疗室监护室观察室预检处诊室抢救室清创

2、室化验室X射线室收费室观察室药房急诊挂号室心电图室治疗室监护室预检处诊室抢救室清创室化验室X射线室收费室观察室药房急诊挂号室心电图室第一节急诊科的设置与工作任务预检分诊处预检分诊要求1.预检分诊是急诊病人就诊的第一环节2.预检分诊处应设在急诊科入口明显的位置，标志要鲜明3.预检分诊护士一般由有多年急诊工作经验的护士担任4.分诊要做到快速，要分清病人的轻重缓急5.快速疏导，合理调配医护人员第一节急诊科的设置与工作任务急诊抢救室急诊抢救室要求1.邻近急诊分诊处2.抢救室要有足够的面积和空间，门要大（每单元（床）净使用面积不少于12m2）3.根据需要设置相应数量的抢救床4.备有急救药品、器械及心肺复

3、苏、监护等抢救设备，5.具备施行紧急外科处置的功能第二节急诊科的护理工作急诊科护理工作特点病情紧急可控性小病谱广需多科协作任务重、责任大服务性强第二节急诊科的护理工作急诊科护理工作流程急诊预检分诊《急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）》三区四级第二节急诊科的护理工作第二节急诊科的护理工作急诊救治急危重病人救治流程一般急诊病人救治流程传染病病人救治流程成批病人救治流程特殊病人救治流程病人转运流程第二节急诊科的护理工作急诊护理评估初级评估--即进即评估A气道B呼吸C循环D神志状况E暴露第二节急诊科的护理工作进一步评估--从头到脚收集病人的主观和客观信息创伤评估顺序头面部评估颈部评估胸部评估腹

4、部评估询问病史和损伤经过四肢评估骨盆评估第二节急诊科的护理工作非创伤评估顺序SOAP公式S（subjective，主诉）病人或家属提供的最主要资料O（objective，客观情况）评估看到的病人实际情况A（assess，估计）综合上述情况病情分析，得出初步诊断P（plan，计划）组织抢救程序进行专科分诊第二节急诊科的护理工作常见危重病情的判断：生命指征意识障碍及精神症状呼吸异常休克抽搐腹胀脑干征兆血液病危象第二节急诊科的护理工作护理评估的合理应用1.初级评估方法--进行危重程度评估--分诊到红区--立即抢救。2.降阶梯思维模式：从严重疾病到一般疾病，从迅速致命疾病到进展较慢疾病依次鉴别，当鉴别

5、出现困难时，采取疑病从重原则进行处理3．合理运用次级评估方法、分诊公式进行问诊和查体，利用评估结果，使用降阶梯思维模式，对其他急诊病人进一步分诊和评估观察4.进一步动态评估，重视病人新出现的不舒适主诉，关注沉默不语的病人5．合理运用护理评估方法，结合必要、及时的急救技术，保证病人安全第三节急诊科的工作管理急救应急预案急救应急预案就是为迅速、有序地对急危重症病人以及批量病人开展有效救治而预先制定的实施方案基本要求内容简要，明确具体分级负责，责任明确培训演练，快速反应应急预案类型常见急症应急预案突发事件应急预案灾难批量伤员应急预案应急准备人员准备物资准备预案启动与运行统一指挥协调调度各司其职第三节

6、急诊科的工作管理急诊科主要管理制度仪器、设备管理制度急诊留观制度急诊首诊负责制抢救室工作制度急诊工作制度急救绿色通道管理制度第三节急诊科的工作管理三级医院急诊科质量管理评价指标参考值1.急救物品完好率100﹪2.急诊分诊正确率＞95﹪3.病历合格率≥90﹪4.急诊危重患者在就诊5分钟内应得到处置急诊会诊医生10分钟到位5.急诊患者留观时间≤48小时6.急危重症抢救成功率≥80﹪7.危重患者护理合格率≥90﹪8.抢救记录于抢救结束后6小时内补记9.挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟学习小结急诊科的设置与工作任务急诊科的设置急诊科的工作任务急诊科的护理工作急诊科护理工作特点急诊科护

7、理工作流程急诊护理评估急诊科的工作管理急救应急预案急诊科主要管理制度