异常q波讲课讲稿.doc

《异常q波讲课讲稿.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、精品好文档，推荐学习交流3.异常Q波正常Ｑ波时间应小于0.04s，振幅小于同导联R波的1/4，若超过正常值称异常Ｑ波，常见于心肌梗死，亦可见于心肌病、克山病、体位变化、脑源性心电图改变等。心肌梗死三种基本图形：①损伤性ST段，ST段呈弓背向上抬高，常呈“单向曲线”；②缺血Ｔ波，表现为Ｔ波倒置；③坏死Ｑ波（图3-17）。心肌梗死分期：①超急性期：梗死后数分钟，ST段斜型抬高、T波高耸；②急性期：于梗死后数天或数周，心电图主要特征为出现异常Ｑ波；ST段上移呈弓背向上抬高，可形成单向曲线，之后逐渐下降；T波由直立开始倒置，并逐渐加深；③亚急性期：梗死后数周到数月，ST段基

2、本恢复至基线，倒置Ｔ波逐渐变浅，异常Ｑ波持续存在；④陈旧期：梗死后数月，ST段恢复至基线，倒置Ｔ波恢复正常或长期无变化，遗留有异常Ｑ波（图3-18）。心肌梗死的心电图定位诊断见表3-1。图3-17心肌梗死三种基本图形示意图图3-18心肌梗死各期心电图变化示意图导联梗死部位Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁Ⅰ、aVL高侧壁Ｖ1～Ｖ6广泛前壁Ｖ1～Ｖ3前间壁Ｖ3～Ｖ5前壁Ｖ4～Ｖ6前侧壁Ｖ7～Ｖ9后壁表3-1心肌梗死的心电图定位诊断仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3精品好文档，推荐学习交流诊断失误防范：①由于心肌病、克山病等也可出现异常Q波，早期复极、心包炎等可出现ST段抬高

3、，要注意与心肌梗死鉴别诊断，防止误诊。心肌病、克山病可通过超声诊断、影响学检查等进行确诊，体位性Q波可进行吸气试验进行鉴别。心包炎、早期复极ST段抬高多为凹面向上抬高，心包炎抬高的ST段存在于广泛导联，早期复极多见于年轻人，活动后ST段可恢复正常。必要时可行心肌酶检查进行鉴别。②不典型心肌梗死可不出现异常Q波及ST段抬高，要防止漏诊。可结合患者症状、心肌酶学检查等进行确定诊断，必要时行心血管造影检查。1、名词变格表数性格单数复数123456123456阳性硬辅音①-а-у同一或同二-ом-е-ы-ов-ам同一或同二-ами-ах-ц①-а-у-ем-ом-е-ы-

4、ев-ов--ам-ами-ах-г①-к-х--а-у-е-и-ов-ам-ами-ах-ом-ж①-ч-ш-щ-а-у-ем-ом-е-и-ей-ам-ами-ах-й-ий-я-ия-ю-ию-ем-ием-е-ии-и-ии-ев-иев-ям-иям-ями-иями-ях-иях-[тел]ь-я-ю-ем-е-и-ей-ям-ями-ях中性-о-а-у-о-ом-е-а—-ам-а-ами-ах-е-я-ю-е-ем-е-я-ей-ям-я-ями-ях-ье-ьё-ья-ью-ье-ьё-ьем-ьём-ье-ьи-ья-ий-ьям-ья-ьям

5、и-ьях-ие-иё-ия-ию-ие-иё-ием-иём-ии(-ие)②-ия-ий-иям-ия-иями-иях-же-че-ше-ще-це-а--у-е-ем-е-а—-ам-а-ами-ах-мя-мени-мени-мя-менем-мени-мена-менам-менам-мена-менами-менах阴性-а-ы-е-у-ой(-ою)③-е-ы—-ам同一或同二-ами-ах-ца-ы-е-у-ей(-ею)-ой(-ою)-е-ы—-ам-ами-ах-га-ка-ха-и-е-у-ой(-ою)-е-и—-ам-ами-ах-жа

6、-ча-ша-ща-и-е-у-ей(-ею)-ой(-ою)-е-и—-ам-ами-ах-я-и-е-ю-ей(-ею)-е-и-ь-й-ям-ями-ях-ья-ьи-ье-ью-ьей(-ьею)-ье-ьи-ий-ей-ьям-ьями-ьях仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3精品好文档，推荐学习交流-ия-ии-ии-ию-ией(-иею)-ии-ии-ий-иям-иями-иях-[ост]ь-и-и-ь-ью(-ию)-и-и-ей-ям-ями-ях-жь-чь-шь-щь-и-и-ь-ью(-ию)-и-и-ей-ам-ами-ах

7、①仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3