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时间：2020-12-12
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1、护主热北资橙考辅量材料(三福建卫生职业技术学晚护理糸外护教研室1.甲状腺癌第十三章肿瘤今概述:头颈部肿瘤首位,女>男降钙素心类型:乳头状癌最多,未分化癌恶性度高,髓样癌伴家族史◆治疗:根治性手术,患侧连同峡部全切,对侧大部切除,术后终身服用甲状腺激素虚術生靠技号愧2.食管癌第十三章肿瘤胸中段食管多见;淋巴转移为主要途径食粘膜层食管设有浆粘膜下膜层,只肌层<内乐形所维,外纵形血供差,是有肌间神经丛,可调节导致术后吻L为横线肌,下13合口瘘的主肌,中13为横纹肌与平要原因纤维膜由薄层结缔组织构成,与浆膜不同,因食管表面缺少浆膜「是术后吻合
2、口瘘的原因之一骘诧2.食管癌第十三章肿瘤早期:症状不明显。五感—一进食梗噎感、食管内异物感、食物滞留感、胸骨后烧灼感、咽部紧束感中晚期:(1)典型症状:进行性吞咽困难干的食物—半流质一水和唾液不能咽下·吞咽困难的严重程度与病期、肿瘤的类型有关。缩窄型出现梗阻症状重,溃疡型出现梗阻症状较晚(2)邻近器官受累症状:喉返神经→声嘶鬲神经→膈肌麻痹、呼吸困难颈交感神经节→Honer综合症气管及支气管→气管食管瘘,出现呛咳和肺部感染主动脉→大量呕血(3)全身症状:体重下降及恶病质(4)远处转移症状:左锁骨上淋巴结肿大、肝大、胸水粤愧第十三章肿瘤
3、心检查:食管拉网细胞学检查:普查纤维食管镜检查:是诊断食管癌最可靠的方法治疗:手术为主y-2台管槁切除术后胃代管术图36-3结肠代食管术
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