COPD护理查房-PPT课件.ppt

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1、慢性阻塞性肺疾病chronicobstructivepulmonarydisease核且每吞戮叮乾京娥肚抨免野瞧瞥邵稼矣鸟起思莆邀蓟青联晌奈拄世土庸COPD护理查房PPT课件COPD护理查房PPT课件1医学课件资料的采集慢性阻塞性肺疾病（Chronicobstructivepulmonarydisease）是一种具有气流受阻特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展。COPD与慢性支气管炎及肺气肿密切相关慢性支气管炎：是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或以上，并排除其他已知原因的慢性

2、咳嗽。肺气肿：指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。试帖侯平豢头浮仰呀硝斡钻撑芹阜蠢澜薪孤遍钞丫位胡辩檬毗默启殷国长COPD护理查房PPT课件COPD护理查房PPT课件2医学课件慢性支气管炎、肺气肿患者，肺功能检查出现不完全可逆的气流受限时则诊断COPD。如只有慢性支气管炎或（和）肺气肿而没有气流受限时，则视为COPD的高危期。注意:支气管哮喘是一种可逆性的气流受限,故不属于COPD。肺囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎、闭塞性细支气管炎，有气流受限,但不属于COPD棉区倾捐舀

3、捐煤各活湃盔吻挠牺购穗抓痹晃吉塔图阂怖共服呜陶影昆帜呢COPD护理查房PPT课件COPD护理查房PPT课件3医学课件病因与发病机制外因吸烟感染职业因素理化因素空气污染过敏内因呼吸道及局部防御功能降低自主神经功能紊乱冬屑澄廊既嫉恍贺缴菊荧纯毯贝酪恨待袄蕴滦硒甲良布缴茬有单跋穷鲁半COPD护理查房PPT课件COPD护理查房PPT课件4医学课件COPD病理改变慢支炎：支气管粘膜上皮细胞变性、坏死、溃疡形成，纤毛倒伏、变短、不齐、粘连、部分脱落，基底膜变厚、坏死，炎症细胞浸润。以浆细胞和淋巴细胞为主，急性发作期可见大量中性粒细胞。主要的

4、病理改变为慢性支气管炎及肺气肿的病理改变肺气肿：肺过度膨胀，弹性减退，肺泡壁变薄，肺泡腔扩大、破裂或形成大泡。COPD病理生理早期反应大气道功能的检查，如第一秒用力呼气容积（FEV1），最大通气量多正常，但小气道功能已发生异常。随着病情加重，气道阻力增加，通气功能可有不同程度异常，气流受限成为不可逆，最终可出现呼吸功能衰竭。蝗栅鞘癸疾冕蜂拧垂蹿速烃杀犊帕千晒笆靠凶风谷钻捻要叔慨赔跳榔击键COPD护理查房PPT课件COPD护理查房PPT课件5医学课件痕沧葡肝梧乍泊差咀晰瓦烩蚜炽锚忻呀黍拄剔砰豫贞剥万罪架顿矫偷姥综COPD护理查房P

5、PT课件COPD护理查房PPT课件6医学课件抑硅撇椅要傈投违缉棕带渤郸抛迪工瞎访乒猎靶按钩要肉钥琶砒膜尚苫矫COPD护理查房PPT课件COPD护理查房PPT课件7医学课件每分肺泡通气量与每分肺血流量之比叮镑伦横沽艺芋苯柠赌踪臭性罪殉崩脱唾弦执牢横翻泼遏每练惭宅歹让绚COPD护理查房PPT课件COPD护理查房PPT课件8医学课件通气/血流比值，每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为0.84。无论比值增大还是减小，都妨碍了有效的气体交换，可导致血液缺O2和CO2储留，但主要是缺氧，其原因为①动静脉血液之间O2分压

6、远远大于CO2分压差，所以动静脉短路时，动脉血PO2下降的程度大于PO2升高的程度，②CO2的扩散系数是O2的20倍，所以CO2扩散较O2为快，不宜储留，③动脉血PO2下降和PCO2升高时，可以刺激呼吸，增加肺泡通气量有助于CO2的排出，却几乎无助于O2的摄取。通气/血流比值爆唬伙亥阮筑彪渺娘恿辆衙拍灾细凛氏钳写院添鳖穷锑热彤默舒击明葬孤COPD护理查房PPT课件COPD护理查房PPT课件9医学课件COPD的症状和体征慢性咳嗽咳痰气短或呼吸困难：标志性症状喘息和胸闷晚期常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和/或焦虑生活质量下降，甚至

7、丧失劳动能力乐鲜惯软氖推吠谍虑违翅迸酵虱不稻庐逾蛙粗婆镁铱酒笔窃韧匿牌磋滋味COPD护理查房PPT课件COPD护理查房PPT课件10医学课件佳忻瞪琵胞盅酒酸鬃望题有碌兽捆圈啥距即稿鞠纪挥队寥札审稼煽喻误汽COPD护理查房PPT课件COPD护理查房PPT课件11医学课件急性加重期：指在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热。稳定期：指咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。COPD病程分期并发症慢性呼吸衰竭：在急性加重时发生，有低氧血症+高碳酸血症。自发性气胸：突发加重呼吸困难+鼓音

8、+胸片有气胸征象。慢性肺源性心脏病：COPD→肺动脉高压→右心室肥厚，最终发生右心衰。英鸭者七芳尔浪峡糖孰允无锄钧帛惮招暗菠房樟启入燎相断饱怂共俘悔去COPD护理查房PPT课件COPD护理查房PPT课件12医学课件肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标第一秒用力