皮肤压疮观察记录表

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1、皮肤压疮观察记录表科室　　　　姓名　　　性别　　　　年龄病案号　　　诊断一、压疮来源：（）院外　　家属签字：　　　　　　　（）科外　　（）科内一、压疮的发生日期：　　　　　　　　年　　　月　　　日二、部位：1、骶尾　2、髋部　3、脊柱　4、肩胛　5、肘部　　　　　　6、膝部　　7、外踝　8、足跟　9、枕部　10、耳廓　　　　　　11、其他三、压疮面积（厘米）：四、分级：0破损前期：局部变硬，发红或变硬。1Ⅰ°潮湿，不规则的表皮溃烂，限于表皮及真皮层。2Ⅱ°皮肤变厚溃烂，并延伸至皮下脂肪组织。3Ⅲ°深部组织坏

2、死呈溃疡，延伸至肌肉层。4Ⅳ°深部组织坏死呈溃疡已延伸至骨骼、关节结构。五、创面情况：1、红肿　2、渗血渗液（水泡）3、溃疡4、化脓　5、坏死　　6、恶臭　　7、其他七、治疗方法：1、盐水换药　2、敷油纱　3、烤灯　4、褥疮膜　5、抗生素6、其他八、护理措施：1、一般处理轻度2、翻身+皮肤检查中度3、翻身+气垫床+皮肤检查重度4、其他九、转归：1、干燥2、结痂3、愈合4、未愈　　　　　　　日期部位分级创面情況治疗护理措施转归签字注：负责护士根据压疮的具体情况，对不同时期的治疗护理措施及时地填写，治疗护理措施

3、以及压疮分期发生变化时及时记录，否则不予重复记录。