皮肤压疮观察记录表

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1、皮肤压疮观察记录表科室    姓名   性别    年龄病案号   诊断一、压疮来源:()院外  家属签字:       ()科外  ()科内一、压疮的发生日期:        年   月   日二、部位:1、骶尾 2、髋部 3、脊柱 4、肩胛 5、肘部      6、膝部  7、外踝 8、足跟 9、枕部 10、耳廓      11、其他三、压疮面积(厘米):四、分级:0破损前期:局部变硬,发红或变硬。1Ⅰ°潮湿,不规则的表皮溃烂,限于表皮及真皮层。2Ⅱ°皮肤变厚溃烂,并延伸至皮下脂肪组织。3Ⅲ°深部组织坏

2、死呈溃疡,延伸至肌肉层。4Ⅳ°深部组织坏死呈溃疡已延伸至骨骼、关节结构。五、创面情况:1、红肿 2、渗血渗液(水泡)3、溃疡4、化脓 5、坏死  6、恶臭  7、其他七、治疗方法:1、盐水换药 2、敷油纱 3、烤灯 4、褥疮膜 5、抗生素6、其他八、护理措施:1、一般处理轻度2、翻身+皮肤检查中度3、翻身+气垫床+皮肤检查重度4、其他九、转归:1、干燥2、结痂3、愈合4、未愈       日期部位分级创面情況治疗护理措施转归签字注:负责护士根据压疮的具体情况,对不同时期的治疗护理措施及时地填写,治疗护理措施

3、以及压疮分期发生变化时及时记录,否则不予重复记录。

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