最新下肢深静脉血栓的超声表现.doc

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1、__________________________________________________下肢深静脉血栓的超声表现下肢深静脉血栓是血管系统的常见疾病，老年人长期卧床、外伤或骨折、妊娠及分娩、长途乘车或飞机久坐不动等等，都可导致血流缓慢、淤滞，因而促发下肢深静脉血栓的形成。下肢静脉血栓导致的静脉瓣膜功能不全及并发的肺栓塞更是病人劳动力及生命安全的一大危险，故该病一直在临床上深受重视。超声检查因简单易行、方便快捷，既可判断血栓部位确定病变范围，又可动态观察血流状况和侧枝循环情况，是早期无创诊断下肢深静脉血栓的重要

2、方法，常被临床认定为首选检查。检查方法：探头一般选用7.5～15MHz线阵探头，从大腿根部开始扫查，在腹股沟处先横切显示股总动脉与股总静脉的位置关系（可加压，被压缩的是静脉），而后纵切显示股静脉长轴，再向下追踪显示股浅、股深静脉。患者仰卧检查髂静脉、股静脉、胫前静脉，检查股静脉时下肢轻度外展，膝关节稍弯曲；俯卧检查腘静脉、胫后静脉以及小腿静脉丛收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________，小腿稍向后伸，垫高踝部，使膝部放松。对检

3、查血管进行横向及纵向的扫查，二维显示深静脉，测量管腔内径及管壁厚度，注意管腔内血栓的位置、大小、范围等，再用彩色血流显示静脉内血流束的形态，用频谱多普勒探测血流速度，观察血流频谱形态。正常情况下，下肢静脉与下肢动脉伴行，管腔显示清晰、内壁光滑、连续性好，腔内为无回声，透声好（图一），探头加压后管腔被压瘪或消失。彩色多谱勒显示血流信号充填完整且呈持续性（图二），嘱患者用力深吸气后屏气（Valsalva动作），可出现短暂反流信号。频谱多普勒显示持续性静脉频谱，峰值流速为10.75cm/s，随呼吸运动变化，嘱患者用力深吸气后

4、屏气后可出现短暂反向频谱（图三）。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________股深动脉股深静脉股浅静脉股总静脉股浅动脉收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________当深静脉发生血栓时，灰阶超声显示管腔增宽（图中为股总静脉），原本应是无回声的管腔内可见强弱不等的实性回声充填，大小约3.4cm*0.8cm（图四），探头加压病变管腔不能被完全压瘪

5、。彩色多普勒显示血栓处出现充盈缺损（图五）。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________血栓股总静脉股浅动脉股深静脉股浅静脉内血栓股浅动脉股总静脉需要注意的是，收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________使用彩超诊断下肢深静脉血栓时应熟悉下肢血管解剖结构及体表位置，在检查过程中探头适度加压，不能用力过重，以免引起急性期血栓的脱落。彩色多谱

6、勒增益过高或过低都会导致误诊或漏诊。芬芳在握　　“赠人玫瑰，手有余香。”直到今年暑假我才明白这句话的意思。（开头简洁，设置悬念）　　漫长的两个月暑假，要是总在家里呆着就无聊透了。于是我去表姐开的花店帮忙，主要任务是送花。（开端）　　表姐的生意不错，我去帮忙第一天便有7份订单。我接过地址和包装精美的7束花，便开始了长途跋涉。炙热的太阳自顾自地像要把它全部的热情倾泻给大地，路边的小香樟树被这热情烤得抬不起头来，而我却兴高采烈地蹬着车子穿街绕巷，一路飞奔。（以景衬情。对炎热的夏日环境的描写，反衬“我”兴高采烈的心情，也表明乐

7、观坚强的人生态度）　　“建设街28号，没错，就是这家。”我有点紧张，心里像揣了只小兔子。“叮冬…”我深吸一口气，按响了门铃。开门的是一位四十多岁的阿姨。“阿姨您好！我是温馨花店的，这是您女儿送给您的康乃馨，她希望您工作顺利，天天开心！“这孩子，就会乱花钱！”虽然她的语气是在责备孩子，但我分明从她的眼神中读出了喜悦，一种被幸福包围的喜悦。那一刻，我也觉得自己好幸福！父母为孩子付出，从没想过要什么回报，而孩子的一束花或许就能使她幸福得彻夜难眠。（传神的细节描写下提示幸福的真谛作铺垫）　　第二家是一位三十来岁的妇女，她丈夫送

8、给她一束玫瑰。　　第三家是一个双目失明的小伙子，那花是他曾经的同学送给他的。（这两段略写，但也可联想到当时的幸福感）　　一束束鲜花，一句句祝福，接受祝福的人幸福无比。而我，作为传送祝福的使者，也感受列了幸福。（由点到面的议论渲染了“赠人玫瑰，手有余香”的引题）　　时光飞逝，暑假结束，我送花的日子也随之结束了。最后，我向表姐提出一个