腹膜透析透前教育教案资料.ppt

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1、腹膜透析透前教育腹膜透析如何来净化血液？蛋白质、红细胞和正常人体需要量的钠、钾、钙、镁、水等等肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、钙、镁、水等等腹膜象是咖啡机上的滤网，又象站岗的卫兵，把身体里有害的东西赶出去，把好的东西留下来。2腹膜上有许多微小孔洞，象是一个天然的滤网腹透液血液腹膜3代谢废物由血液中离开并进入透析液内此作用称为扩散代谢废物从浓度高的血液中扩散至浓度低的透析液内。扩散作用是很自然的过程，你不会感觉到。4你使用的透析液中含有葡萄糖，所以血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中此过程称为渗透葡萄糖可以吸引出液体(象磁铁一样)，所以多余

2、的水分会流进透析液中。渗透作用是很自然的过程，你不会感觉到。514至6小时之后，代谢废物及多余的水分会停止移动至透析液中然后你必须流出旧的透析液并灌入另一袋新的透析液当透析液中的浓度相当于血液中的浓度时，水分和代谢废物则不会再移动。当你注入新鲜的透析液，废物和多余的水分又会再度移动。12467腹膜透析的原理和应用腹膜透析的基本原理如何进行腹膜透析治疗腹膜透析相关护理腹膜透析的选择腹膜透析的适应症腹膜透析的禁忌症89为了做腹膜透析，首先需要在腹腔内放入一条导管。这是一条柔软、可弯曲的硅胶管子。管子的一端留在腹腔里，中间一段埋在皮下，另一端留在腹壁外面。腹透管1011腹透液经由导管灌入

3、腹腔，再引流出来这袋透析液的成分与身体内的液体相类似，是专门用来做腹膜透析的。12新鲜透析液透出液管路什么是换液？有三个步骤：1.引流你的腹腔内将会有腹透液。你需要连接透析液管组，让腹腔内液体引流出来。引流时间约需20分钟。13新鲜透析液透出液管路2.注入引流完毕后，关闭引流管，将新鲜透析液注入腹腔内。注入时间约需10分钟。你可以在引流和注入的这段时间里看电视或阅读或做其它事情。143.留置你有4-6小时的留置时间仍然可以进行你的日常活动透析液灌入腹腔之后，血液即开始与透析液进行净化工作。透析液将留置在你的腹腔内4-6小时，此段时间你仍可继续每天例行的工作与活动。15换液前的准备

4、事项：1、加热透析液2、清洁桌面3、备齐换液所需物品4、戴口罩、洗手5、撕开外袋，取出并检查透析液及管路16你要如何加热透析液？注意：加热的时候千万不要撕开或除去外袋17当你加热透析液时，只能使用干加热法不能在水里加热18每一透析液袋上有哪四项是你必须检查的？19记住必须检查：浓度有效日期容量渗漏20腹膜透析的处方处方的内容透析量透析液浓度保留时间透析方式透析处方透析液种类21腹膜透析的基本方式CAPDCAPDContinueAmbulatoryPeritonealDialysis22腹膜透析的处方处方的内容透析量透析液浓度保留时间透析方式透析处方透析液种类2324腹膜透析的处方透

5、析液的种类PD-2PD-4氨基酸葡聚糖25腹膜透析的原理和应用腹膜透析的基本原理如何进行腹膜透析治疗腹膜透析相关护理腹膜透析的选择腹膜透析的适应症腹膜透析的禁忌症26腹透管有什么作用？你的导管非常重要，有它才能做腹膜透析27导管出口处感染和隧道感染都会引起腹膜炎如果没有好好地护理出口处，皮肤上的细菌可能通过隧道进入到腹腔里，引起腹膜炎。28在不同的阶段，出口处护理的方法不同早期出口处护理：术后<6周长期出口处护理：术后>6周，愈合良好29早期出口处护理(<6周)1、最好由专业医生/护士进行2、换药次数不用太频繁3、一定要保证无菌4、一定要把导管固定好5、2周内不能洗澡6、有渗血、渗

6、液立即报告确保切口正常愈合30长期出口处护理(>6周)1、“培训后上岗”2、每天或隔天换药一次3、必须按照护士教你的标准进行操作4、一定要把导管固定好5、发现可疑的感染，一定立即报告预防感染31洗澡手术后2周内不要洗澡。2~6周内可以在洗澡袋的保护下进行淋浴。6周以后，如愈合良好，可以在无保护下淋浴。注意：洗澡时不能盆浴，不能把出口处浸泡在水里！32导管和出口处护理的5个基本原则：1、接触导管之前，一定要洗手33导管和出口处护理的5个基本原则：2、时刻将导管固定在皮肤上34导管和出口处护理的5个基本原则：3、不要拉扯、扭转或压迫你的导管35导管和出口处护理的5个基本原则：4、绝对不

7、可在导管周围使用剪刀36导管和出口处护理的5个基本原则：5、绝对按照标准的方法来进行导管和出口处的护理早期出口处护理指南•长期出口处护理指南37导管出口处感染有什么征象？38注意下列情况：1、导管出口处周围发红2、肿胀3、触摸时会疼痛4、导管出口处有脓性分泌物39腹膜透析的原理和应用腹膜透析的基本原理如何进行腹膜透析治疗腹膜透析相关护理腹膜透析的选择腹膜透析的适应症腹膜透析的禁忌症40如何治疗肾功能衰竭？当你的肾脏不能继续正常工作的时候，总的来说，你可以有两种选择：肾