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1、黄静腹膜透析换液操作www.themegallery.comCompanyLogo教学目标12在模型人身上正确进行腹膜透析换液操作说出腹膜透析的定义及原理3在腹透换液操作中表现出认真、亲和的态度和严格无菌操作技术观念www.themegallery.comCompanyLogo组织教学12肾脏替代治疗方式?什么是肾衰竭?www.themegallery.comCompanyLogo导入新课残余肾功能血透肌酐清除率(ml/min)20151050透析时间开始时机腹膜透析移植腹透2000年以来提倡一体化治疗，重
2、视腹透在残余肾功能保护方面的作用，将腹透、血透和肾移植三种肾替代治疗方式结合起来，互为补充。www.themegallery.comCompanyLogo导入新课亚洲地区腹透病人分布情况ChinaTaiwanThailandMalaysiaBruneiIndiaSingaporeKoreaPhilippinechina-HongKongwww.themegallery.comCompanyLogo主要内容123康宣教4腹透适应症及禁忌症腹透的换液操作腹透定义及原理腹透手术的了解www.themegaller
3、y.comCompanyLogo定义：腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。腹膜透析（Peritonealdialysis）www.themegallery.comCompanyLogo腹膜透析原理弥散作用渗透作用www.themegallery.
4、comCompanyLogo腹膜透析如何来净化血液？腹膜像是咖啡机上的滤网，又像站岗的卫兵，把身体里储存的废物赶出去，把有用的成分留下来。www.themegallery.comCompanyLogo腹透适应症腹膜透析主要适用于慢性肾衰竭患者的肾脏替代治疗，也可应用于急性肾衰竭、容量负荷过多，电解质和酸碱平衡紊乱，急、慢性肝功能衰竭、药物和毒物中毒等疾病患者。并可进行腹腔给药、补充营养等治疗www.themegallery.comCompanyLogo腹透禁忌症（一）腹膜透析绝对禁忌证腹膜有缺损者，各种腹部
5、病变导致腹膜清除率降低（二）腹膜透析相对禁忌证1、腹部手术腹部留置引流管2、腹腔内性炎症病灶、硬化性腹膜炎3、肠梗阻、腹部疝未修补及严重的椎间盘疾病4、晚期妊娠、腹内巨大肿瘤5、严重肺功能不全6、横膈有裂孔7、不合作者或精神病病人www.themegallery.comCompanyLogo腹透手术的了解腹膜透析管鹅颈直管:直视下手术置管:www.themegallery.comCompanyLogo腹膜透析换液操作www.themegallery.comCompanyLogo1.准备2.连接3.引流4.冲
6、洗5.灌注6.分离主要步骤www.themegallery.comCompanyLogoPrintSlideThisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.Thisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.ppt.glzy8.com海量PPT模板免费下载腹膜透析换液操作清洁桌面，准备用物，戴口罩、洗手1.准备1、1检查腹透液质量，管路的完整性取出身上短管，
7、确认短管处于关闭状态www.themegallery.comCompanyLogoPrintSlideThisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.Thisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.ppt.glzy8.com海量PPT模板免费下载1、2洗手口诀：内外夹弓大立腕七步洗手法www.themegallery.comCompanyLogoPrin
8、tSlideThisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.Thisisaplaceholderofitem.Herecanbetext,picture,graph,table,etc.ppt.glzy8.com海量PPT模板免费下载腹膜透析换液操作2.连接方法（一)1）用一手的拇指和示指抓握好短管，将Y形管夹在中指与环指之间，握紧2）
