针灸治疗浅表性胃炎临床治疗方法探究进展

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1、针灸治疗浅表性胃炎临床治疗方法探究进展　　作者简介：孙玮（1988～），女，汉，陕西，研究生，主要研究方向：针灸治疗消化系统疾病。摘要：通过对近年来针灸治疗慢性浅表性胃炎的临床相关文献的学习，总结分析本病在中医基础理论的指导下，配合经络理论的取穴方法与针灸治疗方法，体现了中医治疗疾病的特色。各种方法在临床上均取得了一定的疗效。虽本病所使用的中医治疗手段较多，但单纯使用针刺治疗的研究较少，均未使用盲法，且总体观察样本量不足，缺乏大样本随机对照研究。临床治疗本病需要进一步的相关研究观察。关键词：慢性

2、浅表性胃炎；针灸；治疗方法；综述中图分类号：R5733文献标识码：A文章编号：1007-2349（2013）07-0069-02慢性浅表性胃炎[1]即慢性非萎缩性胃炎（chronicsuperficialgastritis）是一种由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症。病因多样，与幽门螺杆菌感染、饮食、环境因素、自身免疫等有关。主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等。慢性胃炎约占临床接受胃镜检查患者的80%～90%，而慢性浅表性胃炎占其中的绝大部分[2]。9现代医学对于慢性浅表性胃炎的治疗主

3、要在于根除幽门螺杆菌与对症治疗等[1]。中医学将本病归胃脘痛、胃痞、嘈杂等范围，临床上主要分为肝胃不和证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、胃阴不足证等[3]。针灸治疗本病有一定的优势，可通过不同的穴位配伍达到疏肝和胃、健脾理气、养阴益胃之功效。针灸配合不同的中医治疗可以达到协同的作用，可在症状改善及缓解时间方面较对照组有明显的优势。现将笔者对近10年国内针灸治疗慢性浅表性胃炎的治疗方法综述如下。1治疗方法11电针韩秋艳[4]用电针治疗慢性浅表性胃炎，总有效率为90%。曹淑仪[5]使用电针治疗与药物对照。

4、电针组有效率明显高于药物组。龙桂花[6]将实验室及胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎的患者分为综合组30例及药物组28例。2组均于餐后服用铝碳酸镁及多潘立酮各10mg，每日3次。综合组加用电针及超短波治疗，综合组治愈率及总有效率明显优于药物组。12穴位埋线9张江层[7]取中脘、上脘、梁门、脾俞、胃俞、肝俞、胆俞、足三里进行穴位埋线。有效率为925%。全部患者均未见明显的不良反应。张海峰[8]取中脘、梁门、足三里穴位埋线并配合使用自拟中药汤剂，疗效明显高于单独使用穴位埋线或自拟中药组。吴涓[9]穴位埋线

5、的主穴为胃俞、脾俞、中脘并随证加穴，总有效率为967%。蔡丽娜[10]选用中脘穴、双侧脾俞透胃俞、双侧足三里埋线治疗，有效率为882%。李红等[11～12]将就诊的慢性胃炎患者分为穴位埋线组与针刺组，结果显示穴位埋线组在近期疗效上高于针刺组，但在缩短病程上无明显差异，不良反应针刺组明显低于穴位埋线组。胃电图幅值、胃电频率无明显差异，但在对血浆Gas、SP含量的改善作用上埋线组优于针刺组。潘文斌等[13]、杨朝勇等[14]将慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组（西药+穴位埋线）和对照组（西药组），治疗

6、组总有效率明显高于对照组。邹铁刚[15]使用“老十针”埋线治疗慢性胃炎，总有效率90%以上。13穴位敷贴朱秀平等[16]将治疗组采用穴位敷贴与穴位埋线合用，穴取脾俞、胃俞、足三里等，与西药组对照。结果治疗组疗效优于对照组。8周后胃镜复查HP感染清除情况，结果：治疗组HP感染清除率为8103%，对照组HP感染清除率为6481%。蓝波[17]使用麝香追风膏治疗慢性浅表性胃炎1例，治疗1月余，症状逐渐改善直至完全消失，随访1年，未见再发。14穴位注射宋建宁等[18]将胃镜确诊为慢性浅表性胃炎的患者随机

7、分为穴位注射组与针刺组，穴位注射组总有效率高于针刺组约25%。李振琼[19]采用自拟方疏肝健脾汤内服加穴位注射治疗，总有效率为9394%。915温针灸辛银虎等[20]、刘虎[21]温针组与针刺治疗组对照，结果提示治疗组疗效明显优于对照组。张红[22]温针灸中脘、足三里、丰隆与西药药物组对照，结果温针灸组效果优于西药组。26其他疗法其他针灸治疗方法包括推拿、小儿针灸推拿[23]、浮针、芒针、指针、腹针、针刀、拔罐、单独使用灸法包括雷火神针、隔物灸等，配合其他民族医药方法等具有中医特色的治疗方法均在

8、临床取得了良效。2针灸治疗慢性浅表性胃炎的思考21存在的问题9本文所选取文章均以针灸为基础治疗方法，对照其他治疗方法，并以慢性浅表性胃炎为关键词或文中提及就诊的慢性胃炎患者包括慢性浅表性胃炎，有效率均为针灸治疗慢性浅表性胃炎的有效率，未纳入慢性萎缩性胃炎或其他类型胃炎。通过对目前发表的临床文献的学习，可以看出，目前国内对于针灸治疗慢性浅表性胃炎的文献整体水平不高。存在的问题主要有：①治疗方法较多，单纯针刺治疗研究较少，多根据研究者的临床经验选穴，基础方亦不尽相同，针灸配合其他治疗方法也没有统一标