藏象学说和脏腑疾病的护理要点教案资料.ppt

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1、藏象学说和脏腑疾病的护理要点藏象内容●脏腑不单纯是一个解剖学的概念，更重要的是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。●五脏：肝、心、脾、肺、肾。●六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。●奇恒六腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。●五脏生理特点：化生和贮藏精气；（满而不能实）●六腑生理特点：受盛和传化水谷。（实而不满）●脏病多虚，腑病多实。脏实可泻其腑，腑虚者可补其脏。藏象五脏之心、肺●心：神之居，血之主，脉之宗，是谓“君主之官”。与小肠相表里。●功能：1.主血脉;2.主神志。●在志为喜，在液为汗，在体合脉，其

2、华在面，开窍于舌。●应夏、南方、暑、火、苦味、赤色。●为阳脏而主阳气，是人身之“太阳”。●心包络心脏外面的包膜，有保护心脏，代心受邪的作用。●肺：为“华盖”，为娇脏，魄之处，气之主，谓“宰辅之官”。与大肠相表里。●功能：主气；主行水（通调水道）；主宣发肃降；朝百脉,主治节。●在志为忧（悲），在液为涕，在体合皮，其华在毛，开窍于鼻。●应秋、西方、燥、金、辛味、白色。藏象五脏之脾、肝●脾：气血生化之源，“后天之本”，“仓廩之官，五味出焉”。脾与胃相表里。●功能：主运化；主升清；主统血（固摄作用）。●在志为思，在

3、液为涎，在体合肌肉，主四肢，开窍于口，其华在唇。●应长夏、中央、湿、土、甘味、黄色。●肝：魂之脏，筋之宗；“将军之官，谋虑出焉”；“罢极之本，魂之居也。”肝与胆相表里。●功能：主疏泄；主藏血。●在志为怒，在液为泪，在体合筋，其华在爪，开窍于目。●应春、东方、风、木、酸味，青色。藏象五脏之肾●肾：脏腑阴阳之本，生命之源；“先天之本”。“肾为气之根”。肾与膀胱相表里。●功能：藏精，主生长发育，生殖；主水；主纳气。●在志为恐，在液为唾，在体为骨，主骨生髓，其华在发，开窍于耳和二阴。●对应冬、北方、寒、水、黑（玄）

4、色、咸味。藏象六腑●六腑：胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六个脏器的合称。●生理功能：传化物而不藏以和降通畅为顺。●1.胆：贮存和排泄胆汁，主决断；●2.胃：受纳、腐熟水谷；●3.小肠：受盛化物，泌别清浊；●4.大肠：传化糟粕。●5.膀胱：贮存和排泄尿液；●6.三焦：主持诸气，疏通水道，运行水液。藏象五脏六腑之间的相互关系●脏与脏1．心与肺：心主血，肺主气。2．心与肝：心主血脉，肝贮藏血。3．心与脾：脾运化精微，借助血液的运行，输布全身。4．心与肾：心阳下降，肾阴上升，上下相交，阴阳相济，“心肾相交”。5．

5、肝与脾：肝藏血，脾主生血。6．肝与肺：肝气升发，肺气肃降，维持气机的升降运行。7．肝与肾：肾藏精，肝藏血，互相依存，互相资生。“肝肾同源”。8．肺与脾：脾上输精气于肺，与肺吸入的精气相结合，而成宗气(又称肺气)。9.脾与肾：脾阳依靠肾阳的温养。10．肺与肾：肺主肃降，通调水道，使水液下归于肾。肺主呼吸，肾主纳气，维持气机出入升降的功能。藏象五脏六腑之间的相互关系●脏与腑1.心与小肠：互为表里，心热可移热小肠。2.肝与胆：互为表里，肝疏泄正常维持胆汁的正常排泄。3.脾与胃：互为表里，胃纳脾化，相互为用。4．肺

6、与大肠：互为表里，肺气肃降和大肠气机通畅相互影响。5．肾与膀胱：互为表里。共同维持水液代谢的平衡(以肾为主)。6.心包与三焦：互为表里。湿热合邪，临床上稽留三焦，最容易内陷心包。脏腑疾病的护理要点●心与小肠疾病1.心病的辩证（1）病因：实证多因寒凝、淤血、气郁、痰火等致心脉痹阻、痰迷心窍、痰火扰心，虚证多因先天不足、久病伤心、思虑过度等致气血阴阳亏损；（2）症状：常见心悸、怔忡、心痛、心烦、气短、失眠多梦等；（3）辨证要点：伴胸闷心痛引肩背内臂，时发时止，舌暗或有紫斑瘀点甚至暴痛神昏肢厥等，脉结代或细微，为心

7、脉痹阻证；伴神识痴呆、昏昧、抑郁，举止失常，甚至昏仆不知人事，脉缓而滑，为痰迷心窍；（——抑郁型、狂躁型，西医？）另外，若伴阴阳气血虚症状者，分别为心阴虚型、心阳虚型、心气虚型，心血虚型。脏腑疾病的护理要点●心与小肠疾病2.心病的施护措施（1）护治原则：心脉痹阻——活血化瘀止痛；痰迷心窍——宽胸涤痰开窍；痰火扰心——清心豁痰泻火；心火亢盛——清心泻火；阴阳气血虚者……（2）护理措施：生活起居——环境安静，注意休息，气虚避免劳累，阳虚者注意保暖，阴虚血虚者避免过度兴奋；饮食——不宜过饱过饥，夜餐宜少，气虚阳虚、

8、心脉痹阻者不宜生冷冰凉饮食，宜进温补之物；阴虚血虚者不宜辛辣烟酒，宜食滋阴养血之品；痰火内盛者不宜油腻辛辣助湿之品，宜进化痰清火之品；情志护理——平淡静志，不宜过喜过悲，不宜观看刺激性电视电影及深入交谈等；对症处理。脏腑疾病的护理要点●心与小肠疾病3.小肠病的辨证（1）病因：寒湿、湿热、食伤、虫积；（2）症状：常见腹痛、肠鸣、腹泻等；（3）辨证要点：伴小腹隐痛喜温喜按为小肠虚寒；伴心烦口渴，小便赤涩