中国传统康复藏象(脏腑).ppt

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1、第二章脏腑经络学说晏桂华教授28651681、了解中医对内脏的分类和脏腑、气、血、津液、经络的含义。2、掌握五脏的主要功能；熟悉六腑的主要功能，了解五脏与形体、官窍的联系。3、了解奇恒之腑的主要功能。4、熟悉精、气、血、津液的生成、作用及其相互关系。5、掌握十二经脉的名称、走向和交换规律6、了解奇经八脉的含义、特点及生理功能7、熟悉经络系统的生理功能[目的要求]◇概述---藏象一、概念二、藏象学说的基本内容三、脏腑的分类及其主要区别四、藏象学说的特点一、概念1.藏象：藏：指藏于体内的内脏。象：机体表现于外的各种生理、病理现象。藏象：指藏于体内的内脏所表现于

2、外的生理病理现象。2.藏象学说：是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说，是中医学理论基础的重要组成部分。人体是一个有机的整体，由各个局部所组成。中医学把人体的结构分为脏腑、经络、气血津液等三大部分，它们在人体中各具有不同的生理功能，但相互之间又是密切联系的。其中脏腑是人体生命活动的中心，而气血津液则是脏腑功能活动所生成，也是人体进行生理活动的物质基础，通过经络输布到全身，供给机体维持正常生命的需要，从而组成一个有机整体。二、脏腑的分类及其主要区别五脏：肝、心、脾、肺、肾。2.六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。3.奇恒之腑：脑、髓、骨、

3、脉、胆、女子胞。1.五脏—肝、心、脾、肺、肾(1)形态：多指胸腹腔中内部组织结构较充实的脏器（多为实质性脏器）。(2)功能特点：化生和贮藏精气。有藏而不泻，满而不实的特点。“满而不实”：王冰注：“精气为满，水谷为实”2.六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦(1)形态：多指胸腹腔中中空管腔性的器官。(2)功能特点：受纳、腐熟水谷，传化和排泄糟粕。有泻而不藏，实而不满的特点。“实而不满”：王冰注：六腑受纳、传化水谷，应当是水谷充实，而不是精气盈满状态。3.奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(1)含义：奇，异也；恒，常也。指不同于六腑，它们的形态似腑，中空有

4、腔，功能似脏，贮藏精气。并且除胆又属六腑之一外，其余的都没有表里配合，也没有五行的配属（脉、骨除外）。(2)形态：中空有腔，是一个相对密闭的组织器官。(3)功能特点：贮藏精气，有藏而不泻的特点。三、藏象学说的特点（一）以阴阳五行学说为指导的五脏中心论（二）以“象”来考证“脏”的功能活动（三）解剖、生理、病理学的统一体中医学中的脏腑与西医学脏器的概念不完全相同，中医学中一个脏腑的功能，可能分散在西医学几个脏器的功能之中，这是因为脏腑在中医学里不单纯是一个解剖学的概念，更重要的是一个生理或病理学方面的概念。例如：中医学中的“心”除了代表解剖学上心的实体外。还包

5、括部分NS、特别是大脑的某些功能。因此，中医学中脏腑的概念不等于西医学的脏器。第一节五脏一、心1、生理功能1）主血脉（推动血液运行）:主持、主导（掌管）血和脉，是指心具有推动血液在脉管中运行以营养全身的功能。【生理】必须具备三个条件：A、心气充沛B、心血充盈C、脉道通畅心主血脉的功能是否正常，可以从四个方面进行观察：A、面色B舌色C、脉象D、胸部的感觉心气旺盛：面色红润光泽，舌色红活荣润，脉搏和缓有力，胸部舒畅。一、心【病理】心气不足—心血亏虚—血脉空虚—面色苍白无华、舌淡白、脉搏细弱无力。心气不足—心血瘀阻—血脉受阻—脉律不齐，面色灰暗，唇舌青紫，胸部憋

6、闷疼痛，甚则大汗如珠，导致死亡。心阳虚--寒凝血脉--面色苍白,四肢厥冷，胸部憋闷疼痛，甚则大汗如珠，导致死亡。一、心-----生理功能2)主神志:广义：整个人体生命活动的外在表现。（整个人体的形象、面色、眼神、言语应答、肢体活动姿态等——神气）。狭义：即心所主的神志。指人的精神、意识和思维活动。人的精神、意识、思维活动是大脑的生理功能，即大脑对外界事物的反映。但在祖国医学脏象中则认为与五脏有关，而主要属于心的生理功能。所以称“心藏神”。由于血液是神志活动的主要物质基础，所以心主血脉功能与心主神的功能是密切相关的。【生理】心气血充盈，心神得养---精神振奋

7、，神志清晰，思考敏捷，记忆力强。一、心【病理】※心气血不足，血不养心，心不藏神--心神改变而出现：精神不振，思维反应迟钝，心烦、失眠、多梦、健忘、神志不宁等。※邪扰心神，则神无所主，表现心烦不寐，甚至神昏谵语、发狂。一、心-----2、生理联属1）在形体上：脉、舌、汗为与心相连相应的统一整体。（1）在体合脉，其华在面。脉：血脉，全身的血脉都属于心。华：光彩。面部血脉较为丰富，加之面部皮肤较薄（且暴露在外），易于观察。故说“其华在面”（2）开窍于舌：心经有条别络上行联系于舌，其气血上通于舌，以保持舌的生理功能。舌知五味，调节发音，表达语言的功能有赖于心主血脉

8、和主神的功能实现。由于舌面无表皮覆盖，血管极其丰富，因此，从舌质的