资源描述：
《脏腑理论（藏象）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、脏腑理论（藏象）北京协和医学院中医教研室田国庆重点内容掌握脏腑(脏象)和脏腑(脏象)学说的概念及脏腑的生理特点。掌握脏腑心与小肠的主要生理功能及其与形体、官窍、体液之间的联系掌握脏腑辨证的概念及心与小肠病理辨证的临床表现，治疗原则及代表方剂。总论基本概念脏腑—藏象“藏象”，首见于《素问•六节藏象论》。“藏”,藏也。指藏于体内的脏腑。“象”,征象、形象之意。“藏象”就是指人体内在脏腑的生理功能、病理变化反映于机体外部的征象。基本概念脏腑(藏象)学说就是通过对人体外部征象的观察,来研究内在脏腑的生理功能、
2、病理变化及其相互关系和人体脏腑与自然界之间联系的学说。它是祖国医学理论体系的核心,是辨证论治的基础,在临床实践中有普遍的指导意义。藏象学说的主要内容脏腑的生理、病理及其相互关系脏腑、形体组织、五官九窍之间的关系精、气、血、津液的生理、病理及其与脏腑的关系藏象学说的主要内容脏腑的生理、病理及其相互关系脏腑包括：五脏、六腑、奇恒之府。五脏：心、肝、脾、肺、肾。化生和贮藏精、气、血、津液;六腑：胃、胆、小肠、大肠、膀胱、三焦；受纳和腐熟水谷,传化和排泄糟柏。藏象学说的主要内容脏腑的生理、病理及其相互关系奇恒
3、之府：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞奇，异也；恒,常也。奇恒乃异于平常之意。属于此类的内脏,其功能似五脏,而形态类六腑,且不与其他脏腑相配合,故称“奇恒之府”。《素问·五藏别论》:“五藏者,藏精气而不泻也,故满而不能实:六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也”。藏象学说的主要内容脏腑、形体组织、五官九窍之间的关系由于人体是一个有机的整体,不仅体内的脏与脏、脏与腑、腑与腑在生理、病理上有着密切的联系,而且脏腑与体表的皮、肉、脉、筋、骨等形体组织及目、耳、鼻、口、舌、前后二阴等五官九窍也有着不可分割的关系。藏象
4、学说的主要内容精、气、血、津液的生理、病理及其与脏腑的关系精、气、血、津液是构成人体的基本物质,也是脏腑功能活动的物质基础。而它们的生成、运行及输布,又必须通过不同的脏腑功能活动才能完成。因此,无论在生理还是在病理状态下,精、气、血、津液与脏腑之间始终存在着相互依存的密切关系。藏象学说的主要特点以五脏为中心的整体观从“象”来考察“脏”的功能活动解剖、生理、病理学的紧密结合密切联系临床辨证论治藏象学说的主要特点以五脏为中心的整体观脏与腑互为表里:脏为阴,腑为阳。脏腑阴阳相合,构成表里关系如心合小肠、脾合
5、胃、肝合胆、肾合膀胱、肺合大肠、心包合三焦。脏与腑的表里关系,是通过经络的相互络属。藏象学说的主要特点以五脏为中心的整体观五脏与形体诸窍联结成整体：五脏各有外候,与形体诸窍各有特定的联系。如心合脉,其荣色,开窍于舌肺合皮,其荣毛,开窍于鼻脾合肉,其荣唇,开窍于口藏象学说的主要特点以五脏为中心的整体观五脏的生理活动与精神情志密切相关:肝志为怒,心志为喜,脾志为思,肺志为忧,肾志为恐怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾藏象学说的主要特点从“象”来考察“脏”的功能活动机体外部与内脏的功能活动存在相应的联系
6、。藏象学说着重对人体进行整体的观察，通过分析人体反映于外部的征象，来认识内脏的生理功能和病理变化。面色红润，神志清晰，精神充沛，思维敏捷若面色无华，心悸气短，倦怠之力。藏象学说的主要特点解剖、生理、病理学的紧密结合藏象学说中的脏府不单纯是一个解剖学概念是概括了人体某一系统的生理和病理学概念如心、肾藏象学说的主要特点解剖、生理、病理学的紧密结合藏象学说中一脏的生理功能，包含现代解剖生理学中几个脏器的生理功能；而现代解剖生理学中一个脏器的生理功能，又可能分散在藏象学说的某几个脏腑的生理功能之中。如肾就包含
7、着现代解剖生理学中泌尿生殖、内分泌、神经等系统的生理功能。藏象学说的主要特点密切联系临床辨证论治脏腑是一个解剖、生理、病理学相结合的概念，所以脏腑(藏象)学说就成为临床辨证论治的基础。中医学的各种辨证方法，最终都要落实到脏腑的病理变化上，论治也就在于纠正脏腑的病理改变。各论第1节心及小肠的功能 及其辨证位于胸腔,有心包卫护于外。心为五脏之首,五行属.火,是人体生命活动的中心.手少阴心之经脉属心络小肠,故心与小肠相表里。心主要功能1.主血脉:“血脉”：即血液和脉管。心主血脉,是指心有推动血液在脉管内以
8、营养全身的功能。血液在脉管内正常运行,主要依赖于心气的推动,同时还有赖于血液的充盈和脉道 的通利。心主要功能1.主血脉:心气充沛,血脉充盈,血行流畅,则脉象和缓有力;心血不足，血脉空虚，血流不畅，则面色苍白无华,脉象细弱无力。心主要功能2.主神志：又称心藏神“神”：广义、狭义人的精神、意识及思维活动,是大脑对外界事物的反映,但藏象学说则认为与五脏有关,且主要归属于心的生理功能《灵枢·邪客》说:“心者,五脏六腑之大;主也，情神之所舍也”。心在志、体、窍、液
