电脑血糖监测及胰岛素笔注射方法.ppt

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1、电脑血糖监测及胰岛素注射笔的使用方法主讲人：李光辉糖尿病诊断标准(WHO)当有糖尿病症状时:一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)空腹血浆葡萄糖浓度≥126mg/dl(7.0mmol/L)如果随机血浆葡萄糖浓度<200mg/dl(11.1mmol/L)或者空腹血浆葡萄糖浓度<126mg/dl(7.0mmol/L),需要进行OGTT---口服葡萄糖耐量实验,成人需口服75g葡萄糖;儿童服糖量1.75g/kg,最大服糖量为75gOGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(1

2、1.1mmol/L)当无糖尿病症状时：一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度大于200mg/dl(11.1mmol/L)空腹血浆葡萄糖浓度126mg/dl(7.0mmol/L)糖尿病诊断标准空腹血糖受损是指空腹血糖高于正常且又低于糖尿病诊断标准（在6.1～7.0mmol/L之间）糖耐量受损是指餐后2小时血糖高于正常又低于糖尿病诊断标准（在7.8～11.1mmol/L之间）空腹血糖受损和糖耐量受损两者均为糖耐量异常，也有人称为糖尿病前期糖尿病诊断标准发现异常血糖值后最好再复查一遍，以免误差，尤其是血糖值在边界附近某些

3、可能影响糖耐量的因素：如卧床、急性感染、服利尿剂、避孕药、糖皮质激素、抗癫痫药等尽量避免如果已经确诊某种血糖异常，一般不再进行第二次糖耐量检查口服葡萄糖耐量试验血糖控制标准（单位：mmol/L）理想控制　一般控制　控制不佳空腹4.4～6.1<7.0　>7.0餐后2小时4.4～7.8　<10.0　>10.0电脑血糖监测的方法准备用物：血糖仪、相应的试纸、采血针、消毒液、棉签、记录本查对床号、姓名开机，调节试纸号插入试纸取病人其中一手指消毒，待干用采血针采血，用棉签擦掉第1滴血第2滴血滴在标本状态的血糖仪试纸条

4、上观察结果记录胰岛素的注射部位是哪里？注射部位的轮换间距2.5cm,(约两个手指的宽度)不要在距脐部5cm的范围内注射胰岛素正确的胰岛素注射正确选取注射器材清洁双手，抽取胰岛素正确选取注射部位，并给予效毒（从内向外）轻捏皮肤，以45°—90°角刺入注射在3—5秒内完成目前主张的注射方法为针与皮肤呈90°角刺入，较瘦患者或儿童患者可适量减少注射角度。正确的注射方法捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法注射应保证在皮下注射，避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，

5、血糖波动大开始使用使用时，将笔帽拔出，把诺和笔®4笔芯架旋开开始使用使用时，将笔帽拔出，把诺和笔®4笔芯架旋开推回活塞杆如果活塞杆尚未被推回，用手指直接按压活塞杆顶部，直至活塞杆不能移动，此时你会听到或者感觉到“咔嗒”一声。活塞杆可直接回推，且采用金属材质制造，更加耐用亮点插入笔芯将笔芯插入笔芯架，再轻轻将笔芯架卡到笔身上，直至听到或感觉到“咔嗒”一声提示音笔芯架和笔身之间改成了卡口设计，连接更方便亮点混匀操作如果笔芯内含有诺和锐®30等需要混匀的胰岛素制剂，先水平滚动10次，然后再上下晃动10次（如图所示

6、），以均匀混合套上诺和针®拧上一个新的诺和针®针头，依次取掉外针帽和内针帽检查胰岛素（排气）拔出注射推键，调取：新笔芯：4个单位已开始使用的笔芯：1个单位竖直笔身，用手指联系轻弹笔芯架数下。完全按下注射推键，直至听到或感觉到“咔嗒”一声，剂量显示应回到零，针尖应出现胰岛素液滴。如果没有，重复步骤6、7，直至出现液滴为止。检查胰岛素（排气）拔出注射推键（如果未拔出）并旋转，选择需要的剂量。要改变剂量，只需朝任何方向简单旋转注射推键即可。选择剂量剂量可直接回调；剂量调节视窗更大，读数更清晰亮点完全按下注射推键，

7、直至听到或感觉到“咔嗒”一声提示音，剂量显示读数为0。将针头置于皮下至少6秒以后，拔出针头。实施注射注射完毕有“咔嗒”提示音提醒注射完毕亮点戴上外针帽，按图示捏住笔芯架，旋下针头，妥善处理废弃的针头。注射后将笔帽盖紧。诺和针®的处理诺和笔®4结构图留置针头的危害每次注射应更换针头，否则将出现以下危害胰岛素漏出气泡产生改变胰岛素浓度堵塞针尖注射剂量不准胰岛素是如何分类的？按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素胰岛素的储存注意事项有哪些？未开封的胰岛素或已启用的胰岛素，应尽可能放在温度2℃

8、~8℃的冷藏室储存。