淑珍穴位贴敷教学提纲.ppt

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1、淑珍穴位贴敷历史源流湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《五十二病方》，有“蚖……以蓟印其中颠”的记载。（芥子泥贴敷于百会穴，使局部皮肤发红，治疗毒蛇咬伤。）唐·孙思邈在《孙真人海上方》中写道：“小儿夜哭最堪怜，彻夜无眠苦通煎，朱甲末儿脐上贴，悄悄清清自然安。”7/29/2021历史源流清朝是我国传统穴位敷贴疗法普遍应用和全面总结时期。这一疗法既见于官方著作，如政府组织撰写的《医宗金鉴》：采用葱白捣烂加麝香少许敷脐，加以冷热刺激，以治疗小便癃闭点滴难出之证；刊行于1805年的《急救广生集》，是我国第一部外治专书，汇集了清·嘉庆

2、前千余年的外治经验，其中不乏穴位敷贴之法，仅以神阙一穴而言，就有何首乌贴脐中治自汗，五倍子贴脐治盗汗等。7/29/2021穴位贴敷的特点1、作用直接，适应症广。2、用药安全，诛伐无过。3、简单易学，便于推广。4、取材广泛，价廉药俭。5、疗效确切，无创无痛。穴位敷贴的作用机理穴位作用：刺激体表穴位，疏通经络，调节气血，平衡阴阳，扶正祛邪。药效作用：药性透过皮毛腠理由表入里，渗透达皮下组织，一方面在局部产生药物浓度的相对优势；另一方面可通过经络的贯通运行，直达脏腑失调经气失调的病所，发挥药物“归经”和功能效应，从而发挥最大的全

3、身药理效应临床应用—取穴原则穴位贴敷技术的穴位选择与针灸技术基本一致，也是以脏腑经络学说为基础，根据不同的保健需求和病证、穴位的特性，通过辨体、辨病和辨证，合理选取相关穴位，组成处方进行应用。实际操作时，可单选，亦可合选，需要灵活掌握，力求少而精。局部取穴：可以根据保健目的或疾病特点，采用保健部位、疾病部位（阿是穴、体表阳性反应点），或者临近的穴位，如膝关节骨性关节炎选取膝眼、背痛患者肩胛骨内侧缘出现的索状物、结节阳性点等。7/29/2021循经远取：根据中医经络循行线路选取远离病变部位的穴位，亦可按照脏腑辨证选取背俞穴和

4、募穴，如牙痛选取合谷穴，腰痛选取委中穴，支气管哮喘选取肺俞、脾俞、肾俞，胃肠疾患选取胃俞、脾俞等。经验选穴：多根据临床医生和保健师的经验选取穴位，如吴茱萸贴敷涌泉穴调理小儿流涎；威灵仙贴敷身柱穴调治百日咳等。7/29/2021穴位贴敷常用穴位大椎（C7棘突下）定喘（T1棘突下旁开0.5寸）风门（T2棘突下旁开1.5寸）肺俞（T3棘突下旁开1.5寸）心俞（T5棘突下旁开1.5寸）膈俞（T7棘突下旁开1.5寸）肝俞（T9棘突下旁开1.5寸）脾俞（T11棘突下旁开1.5寸）肾俞（S2棘突下旁开1.5寸）穴位贴敷常用穴位膻中（前正

5、中线上，平第四肋间隙两乳头连线的中点）、天突（胸骨上窝中央）中脘（前正中线上，脐上4寸）神阙（脐部）天枢（脐部旁开2寸）气海（前正中线上，脐下1.5寸）关元（前正中线上，脐下3寸）足三里(外膝眼下3寸、胫骨旁开一横指。)涌泉穴（足趾跖骨屈时，约当足底（去趾）前1/3凹陷处）内关（腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间）三阴交（内踝尖上3寸，胫骨后缘）穴位贴敷------药物选择凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以熬膏或者研末作为穴位贴敷用药防治相应疾病。穴位敷贴临床常用药物大致可分三类：通经走窜、开窍活络类药物：如冰

6、片、麝香、丁香、薄荷、樟脑、皂角、乳香、没药、花椒、肉桂、细辛、白芷、穿山甲、姜、葱、蒜、韭等。此类药物具有芳香通络作用，能够率领群药开结行滞，直达病所，拔病外出。但此类药物易耗伤人体气血，不宜过量使用。7/29/2021刺激发泡类药物：如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、石龙芮、铁线莲、威灵仙、旱莲草等。此类药物对皮肤具有一定的刺激作用，可使局部皮肤充血、起泡，能够较好地发挥刺激腧穴作用，以达到调节经络脏腑功能的效果。气味俱厚类药物：如生半夏、附子、川乌、草乌、巴豆、生南星、苍术、牵牛、番木鳖、斑蝥、大戟等。此类药物

7、气味俱厚，药力峻猛，有时甚至选用力猛有毒的药物。正如吴师机所云：“膏中用药味，必得气味俱厚者方能得力”。这类药物在临床应用时，应注意掌握用量及贴敷时间，不宜用量过大，贴敷时间也不宜过长。7/29/2021穴位贴敷主要药物选择单味中药：如大黄、芒硝、五倍子、吴茱萸等主药（君药）取：对皮肤有刺激性的药物，多为厚味力猛、有毒之品——白芥子、蒜、细辛、南星、斑蝥、巴豆吴茱萸药性:味辛、苦，性温。归肝、脾、胃、大肠、肾经。功效：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。主寒凝痛证；胃寒呕吐；虚寒泄泻。用法用量：每穴6g，用灭菌用水或米醋适量调成

8、糊状贴敷。使用注意：本品辛热燥热，易耗气动火，不宜多用，阴虚有热者忌用。五倍子药性：味酸、涩，性寒；归肺、大肠、肾经。功效：敛肺降火，止咳止汗，涩肠止泻，收敛止血、解毒。用法用量：每穴6g，用灭菌用水或米醋适量调成糊状贴敷。使用注意：湿热泻痢者忌用。芒硝药性：味咸，性苦，寒。归胃、肺、脾经、小肠、三焦、