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时间:2020-11-19
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1、浅谈护理安全与风险防范安全:是指没有危险、不受威胁、不出事故。护理安全:是指护士在实施护理的全过程中,严格遵循护理核心制度及操作规程,确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的伤害、障碍、缺陷或死亡。护理安全的定义护理安全的重要性1、对病人:护理工作是知识、技术、爱心的结合。因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的发生。2、对护士:护士在工作中,无时无刻的和各种病人接触,特别是护理操作,接触病人肌肤、血液和分泌物等,也就是接触病原,随时都可能被病原菌感染。3、另外由于疏忽、不
2、慎、失误给病人带来不应有的损失和痛苦,给自己的工作、生活和精神造成很大影响。因此,护士在做具体护理操作时,一定遵守操作规程,严格执行无菌技术和消毒隔离制度。因此,护士自我安全保护是做好护理工作的基本保障忠诚老实、实事求是一旦发生失误,不论问题大小、轻重,要立即报告医生、护士长或在场护士,不隐瞒情节,立即采取有效的补救措施,把不良后果缩小到最低限度。科学的工作态度严格遵守科学的方法,保持科学的工作作风,不接受病人或家属的无理要求,不受病人或家属的封建迷信干扰。常见护理安全隐患一、护理人员在工作中存在的护理隐患1、护士的法律意识淡薄2、违反护理技
3、术操作规程3、护理病历书写不规范4、护士专科理论知识薄弱,技术操作不熟练常见护理安全隐患5、缺乏责任心,工作中粗心大意 护理人员未能主动巡视病房,观察病情不细致,忽视操作中的病情观察,随意简化操作程序,未能准确及时执行医嘱,护理工作不到位6、缺乏人文关怀,没有做到以人为本,健康教育落实不到位 ,在为患者操作时,未能主动与患者沟通,为大手术后患者护理时,不能主动适应患者需要。未履行告知义务,在进行治疗操作时,未能告知其目的及注意事项常见护理安全隐患二、护理管理中存在的护理安全隐患1、抢救用物准备不齐全,急救车内药品、物品用后未及时清点及补齐,抢
4、救仪器无定时检查及保养,专人管理但只是流于形式,影响抢救工作开展。2、质量管理体制不健全,护理质量管理制度不完善3、没有切实落实制度,未能健全有效的应急预案等是造成护理隐患根本原因。4、护理管理者缺乏对被管理者身心因素的分析导致下属在工作中责任心不强,注意力不集中,遇事容易情绪化,对病人态度生硬。发生护理差错的类别给药错误1操作失误2发生压疮3管路脱出4病人跌倒坠床5服务态度不好引发纠纷等6落实防范措施总结分析讨论寻找问题根源提出整改措施分析讨论原因填写护理差错登记表24小时内及时逐级上报封存有关物品、送检及时纠正,将危害降到最小密切观察患者
5、病情变化出现护理差错或事故后不良事件的管理流程护理风险防范措施1.对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育,树立以人为本的服务理念,全心全意为患者服务。2.认真执行有关的规章制度和操作规程,不断更新专业知识,提高专业技术水平。3.进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等,需履行签字手续。4.遵守劳动纪律,坚守工作岗位,加强医、护、患沟通。护理风险防范措施5.按护理级别要求巡视患者,认真观察病情变化,及时规范准确的书写护理记录,抢救病人结束后6小时内据实补记。6.进行各项技术操作时,要严格执行操作规程和“三
6、查七对”制度。7.进行无菌技术操作时,严格执行无菌技术原则。8.加强病房药品管理制度,确保患者用药安全,严格执行药疗原则,注意药物配伍禁忌,观察药物不良反应。护理风险防范措施9.抢救药品、物品、设备要做到五定:(1).定专人保管;(2).定药品、物品品种数量;(3).定点放置;(4).定期消毒、灭菌;(5).定期检查、维修及补充保证处于良好备用状态。护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。护理风险防范措施10.按规定认真交接班,对危重患者、新人院、年老体弱、小儿、手术、特殊检查及突然发生病情变化等的患者,要床头交接班。11.按医院规定
7、使用一次性医疗物品,并定期检查,防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。12.按规定处理医疗垃圾,防止再次污染及交叉感染。护理风险防范措施13.住院期间要保证患者安全,防止一切意外发生。14.对专科开展的新技术、新项目应及时制定护理常规,并使护理人员能够遵照执行。15.当出现护理差错或护理投诉时,要按规定及时上报,不得隐瞒,并及时封存好病历。护士安全行为准则“十不查对、十不执行”护士安全行为准则护理人员上岗“十时、十防止”各项查对时防止主观臆断行交接班时防止工作脱节单独值班时遵守慎独精神假日值班时防止思想涣散业务生疏时防止随意蛮干护士安全行
8、为准则多人值班时防止相互依赖工作清闲时防止大意散漫临床带教时防止放任自流人员变更时防止情绪波动工作繁忙时防止草率慌乱护士安全行为准则加强重点环节管理,预防安全隐患输
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