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1、消化内科疾病常见症状的护理刘耕文腹痛护理措施:(1)、疼痛监测观察并记录腹痛的部位、性质及持续时间,如果疼痛性质突然发生改变,且经一般的对症处理,疼痛不缓解反而加重,应警惕发生某些并发症.(2)、生活护理急性腹痛时应卧床休息,加强巡视,随时了解和满足病人的需要,应协助病人取适当体位以利休息,烦躁不安者采取防护措施,防止坠床等意外发生,避免衣服过紧,让病人采取舒适的体位,保证充足的睡眠,减轻疼痛。(3)、药物止痛镇痛药物种类很多,应根据病情,疼痛性质和程度选择性用药,癌性疼痛应遵循按需给药的原则,疼痛缓解
2、或消失后,及时停药,以防止药物不良反应,较少药物耐受性和药物依赖性.急性腹痛诊断未明时,不可随意使用止痛药,以免掩盖病情.(4)、非药物缓解疼痛的方法具体方法有:a.指导性思想利用一个人对某特定事物的想象而达到特定正向效果,如回忆一些有趣的往事可转移对疼痛的注意b.分散注意力如谈话数数,深呼吸,c.行为疗法,如放松技术,音乐疗法,生物反馈等,d.局部热敷除急腹症外,对疼痛局部可应用热水袋进行热敷,e.针灸止痛根据不同疾病和疼痛部位选择针灸疗法(5)、心理护理对病人和家属进行细致全面的心理护理,取得家属的配
3、合,有针对性地病人进行心理疏导,使其减轻紧张恐惧心理,精神放松,情绪稳定,有利于增加对疼痛的耐受性。(6)、疼痛剧烈时及时报告。腹泻护理措施:(1)、饮食护理给予清淡、少油腻、易消化、低渣、高营养饮食,勿食牛奶和乳制品。避免生冷,多纤维,味道浓烈的刺激性食物.病情严重者,给予禁食,从静脉补充营养及电解质。(2)、活动和休息急性起病,症状明显的病人应卧床休息,注意腹部保暖,慢性轻症者可适当活动.(3)、用药护理腹泻的治疗以病因治疗为主,应用止泻药时注意观察病人排便情况,腹泻得到控制时停药.使用大杨酸制剂或甲
4、硝唑治疗时,注意胃肠道的副作用,嘱病人宜饭后服用。(4)、肛周皮肤护理腹泻频繁者,嘱便后用温水清洗,涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤,防止肛周皮肤粘膜破溃、糜烂。(5)、心理护理注意病人心理状况的评估和护理,通过解释,鼓励来提高病人对配合检查和治疗的认识,稳定病人情绪.(6)、保留灌肠时,指导病人正确体位(左侧卧位),药液量(小于200ml)及灌肠后的注意事项(抬高臀部左侧卧位0.5h)。(7)、观察大便的性质、颜色、形态、次数、伴随症状及便后症状缓解情况。恶心呕吐护理措施:(1)、找出并尽可能减
5、少引起病人恶心,呕吐的因素。a.鼓励少量多次地进食清凉饮料。b.减少在视觉范围内能引起不愉快的事物和不好的味道。c.指导病人每天少量进食并慢慢吃。d.指导病人进行缓慢的深呼吸,有意识的吞咽,以抑制呕吐反射。e.是病人半卧位或坐位以利吞咽,并在饭后2小时内避免平卧位。f.记录呕吐物的性质,次数,量及气味,有无宿食,帮助病人漱口,清理呕吐物,通风,减少不良刺激。(2)、指导病人进食清淡易消化地饮食,避免吃过甜或过腻的食物,少量多餐,细嚼慢咽。a.晨起睡前,进食前后,刷牙漱口,保持口腔内清洁舒适。b.选择多样
6、化的饮食,并增加食物的色香味,及适宜的温度,刺激病人的食欲。c.在病情允许的情况下,选择病人喜欢的饮食。(3)、必要时与医生商量使用能够增加病人食欲的药物。(4)、监测并记录病人的进食量,食量增加时给与鼓励。(5)、每周秤体重。便秘护理措施:(1)、心理护理: 排便是通过神经反射来完成的,焦虑恐惧和悲观失望等因素均可造成便秘.因此,护士要关心、安慰患者,向患者讲解有关的疾病知识,解释便秘对身体及疾病的不良影响及用力排便可能造成的不良后果,使患者能正确对待,安心休养,配合治疗与护理。(2)、饮食护理:a.
7、首先向患者及家属讲明饮食与排便、饮食与疾病康复的关系。b.根据病情制定合理的饮食,使患者及家属配合。c.增加脂肪、高纤维素食物和水的摄入,有助于防止便秘的发生。d.鼓励患者多饮水,保证每日液体摄入量在2~3L左右。e.睡前喝一杯蜂蜜水或清晨空腹饮一杯淡盐开水均有助于大便畅。f.要摄入香蕉、食物纤维饮料,多食水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物有促进排便的作用。g.忌食烈酒、浓茶、咖啡、蒜、辣椒等刺激性食物,少吃荤腥厚味的食物。(3)、排便的时间和环境的护理:a.指导患者有规律的生活,注意养成良好的排便
8、习惯。b.嘱患者尽可能在每日早餐后排便,因早餐后易引起胃—结肠反射,此时训练排便易建立条件反射,即使无便意,也应坚持每日去厕所蹲10~20min,日久便可建立定时排便的习惯。c.排便时要注意力集中,不要在厕所里看书报、抽烟或思考问题。d.嘱患者平时有便意时不要克制和忍耐,要立即去排便。e.为患者提供隐蔽的排便环境。f.在床上排便的患者要做好其心理护理,保护患者的隐私,处理好排泄音和臭味,便器的保温、舒适物品的应用都要适合患者。