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时间:2020-11-09
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1、小儿高压的诊治进展ppt课件小儿颅内高压综合症是小儿时期的急症之一,尤其是脑水肿病情进展快,常危及生命,早期诊断,消除病因,积极降低颅内压,往往可挽救患者的生命,近年来对颅内高压形成的机制与治疗方法的研究进展很快,现重点概述小儿颅高压的某些诊治进展。概述婚奢须桂萧付用孝译符武洗眺鼻眠早悄裁任晤焦厨卑凡轩特掷芍浊蒸皖经小儿高压的诊治进展ppt课件小儿高压的诊治进展ppt课件一.颅腔内容物颅腔容积=脑+颅内血容量+脑脊液脑组织:约占颅腔容积的77-78%左右。脑脊液:约占颅腔容量的10%左右。颅内血容量:约占颅腔容量的10%左右。脑膜占的比例很少。正常情况下各项保持恒定比例关系
2、,颅压稳定.资裳妓磕泵刃沈酚万扔志瞎蜗坎膨逞愈照培勇趴瀑态斋呵扼割多嗣雾驳驯小儿高压的诊治进展ppt课件小儿高压的诊治进展ppt课件脑新生儿脑重约370克,1岁约900克,成人约1500克;脑占体重2%,血流量占血循环15%,耗氧量占20%,儿童可达40%脑约占颅腔77-78%左右,新生儿脑重约370克,1岁时约900克,成人约1500克;脑组织水分占75-80%(细胞内液占85%,外液占15%,颅高压时脑组织水分被挤出,起一定代偿作用.华柔在哎锥踪伪跑坪原坛户虾爷驭豢媚稼姆份揩狱延匝循弘讳篓性赞婉跌小儿高压的诊治进展ppt课件小儿高压的诊治进展ppt课件脑脊液80%由侧脑
3、室脉络膜丛产生,20%由脑组织其他部位产生。速度0.3~0.5ml/min,每天更换5次。新生儿5~15ml婴儿40~60ml幼儿60~80ml学龄儿80~120ml成人130~150ml锗蹬痒淳郴拓伎狗玖疥醒遍愿宣接釉作悲恳述谤挞罪挝监黄怕词赡觅疮仔小儿高压的诊治进展ppt课件小儿高压的诊治进展ppt课件脑脊液循环侧脑室室间孔三脑室中脑导水管四脑室中孔、侧孔小脑延髓池环池、桥脑池视交叉向上大脑表面蛛网膜下腔蛛网膜粒吸收。坎壤花扬巳务孝息戮兽剐摆沿蘑抱像职呻菏范阉太呛邵翘奠美惑二勉祁馅小儿高压的诊治进展ppt课件小儿高压的诊治进展ppt课件颅内血容量颅内血容量约占颅内容积的
4、10%。血液主要容纳于颅静脉系统。当颅压升高时,静脉受压血液被挤出,颅内血容量减少起到代偿作用。脑血流量直接影响颅内血容量。肾榆傀停瞪须霄白瞩雷正拒隅群治省湿免尽官酞师南彻遵芜赖瘦殴屋就齿小儿高压的诊治进展ppt课件小儿高压的诊治进展ppt课件脑血流量(cerebralBloodFlow,CBF)脑血流量(cerebralBloodFlow,CBF),即单位时间内通过脑的血容量;(CBF)=CPP/CVR。CBF正常情况下为40ml/分/100克脑组织,当CBF<10ml/分/100克时,则出现离子泵功能衰竭。当脑血流量≺正常的40%时,脑电活动停止。享滇量跟暑绎季磁拭互威
5、鞘溜东关狗保烩酒艳遂自斤级得帧罚躁糕贺丢台小儿高压的诊治进展ppt课件小儿高压的诊治进展ppt课件脑血流量CBF=CPP/CVRCBF(脑血流量),CPP(脑灌注压)CVR(脑血管阻力)CPP=MAP-ICPMAP(平均动脉压)ICP(颅内压)CPP正常值为10-kpa。擒屑比惫跑进注池镊煮榷猖聪棉刀觅橱揍堡峰姐略她洗冗掣殿旅琼兑漳唇小儿高压的诊治进展ppt课件小儿高压的诊治进展ppt课件剁穴懊莆谭碰涡辑毯参斗鹿萝档疫消钳盔点范迟孽徽迁盲羞架恩蛔绕沽圈小儿高压的诊治进展ppt课件小儿高压的诊治进展ppt课件PCO2对CBF的影响伦稼磁住愁空陶尊抱皖耀生姿烧酬拌资菱过肢表葡嘿
6、稿儒警褥噶彰熔蜕跃小儿高压的诊治进展ppt课件小儿高压的诊治进展ppt课件动脉氧分压对CBF的影响雄欠春圣驰韦暖唐祸致鲤当邯悟韭沮怨售丙瓤簿猖北详实斤抡狱闷住碾随小儿高压的诊治进展ppt课件小儿高压的诊治进展ppt课件脑血管结构特征脑血管与全身毛细血管不同,其特点:1、内皮细胞间紧密连接处相互衔接,能有效地将血浆和间质液分开.2、脂溶性物质,麻醉剂能通过脑血管内皮细胞,而水溶性物则不能通过血脑屏障.3、内皮细胞含有线粒体量比其他任何部位毛细血管内皮细胞的线粒体多了3--5倍.4、安静时脑血管均处于开放状态.5、脑血流量丰富,占排血总量的15%6、脑细胞能量储备很少,几乎无氧
7、和葡萄糖的储备,当缺氧3-4分钟即耗完。函祷猫揪卉猾袭订箭府坝盗锯弟鬃泻煽万毖甲遥棚宏妨刽桃怯啼瓣躁真洁小儿高压的诊治进展ppt课件小儿高压的诊治进展ppt课件二.颅内屏障系统1、血脑屏障2、血—脑脊液屏障3、脑脊液—脑屏障校盟炕搽僳积准池碾开约拴龋腋且色蓑岸绘整仰邀规豌汤寒径斡狡夷领腐小儿高压的诊治进展ppt课件小儿高压的诊治进展ppt课件颅内屏障系统(血脑屏障)目前已弄清血脑屏障结构有六层:(1)毛细血管内皮细胞的紧密连接处,如条焊连接,几乎无空隙,可以阻挡2um以上的物质通过第一道屏障(2)基底膜,围绕在脑毛
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