实验室检查PPT课件演示教学.ppt

《实验室检查PPT课件演示教学.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、实验室检查PPT课件第1节血液检查血液的一般检查主要有红细胞计数及血红蛋白测定、白细胞计数及白细胞分类计数、血小板检测。一、红细胞计数和血红蛋白测定（一）参考值RBCHb成年男性(4.0～5.5)×1012/L120～160g/L成年女性(3.5～5.0)×1012/L110～150g/L新生儿(6.0～7.0)×1012/L170～200g/L（二）临床意义1.生理性变化红细胞及血红蛋白可因性别、年龄、气压、妊娠等因素而发生生理性变化。2.病理性变化（1）红细胞及血红蛋白增高①相对性增高②继发性增高③原发性增高（2）红细胞及血红蛋白减少①各种原因所致

2、的贫血；②药物干扰所致。二、白细胞计数和分类计数正常人白细胞数（WBC）比较恒定，但当机体出现炎症、组织损伤、白血病等疾病时，白细胞的质或量将出现异常。（一）参考值1．白细胞计数成人(4.0～10.0)×109/L(4000～10000/μl)6个月—2岁(11.0～12.0)×109/L(11000～12000/μl)新生儿(15.0～20.0)×109/L(15000～20000/μl)2．白细胞分类计数细胞名称百分率血液分析仪法绝对值杆状(Nst)1%～5%(0.04～0.5)×109/L分叶(Nsg)50%～70%37%～80%(2～7)×10

3、9/L嗜酸(E)0.5%～5%2%～7%(0.05～0.5)×109/L嗜碱(B)0%～1%0%～2.5%(0～0.1)×109/L单核(M)3%～8%0%～12%(0.12～0.8)×109/L淋巴(L)20%～40%20%～40%(0.8～4)×109/L（二）临床意义中性粒细胞占成人白细胞百分率最高，所以白细胞总数上升，常伴中性粒细胞增多；相反白细胞总数下降，常有中性粒细胞减少，两者临床意义有密切关系。1．中性粒细胞（1）中性粒细胞增多1）生理性增多2）病理性增多（2）中性粒细胞减少（3）中性粒细胞的核象变化中性粒细胞的核象是指外周血中性粒细胞核

4、的分叶情况，是反映粒细胞成熟的程度。1）核左移外周血中未成熟的粒细胞（含杆状核粒细胞）的百分率＞5％时，称核左移。2）核右移外周血中分叶核粒细胞增多，且5叶核以上的粒细胞≥3％时，称核右移。2．嗜酸性粒细胞（1）增多①过敏性疾病②寄生虫病③皮肤病④其他（2）减少长期使用激素以及伤寒、副伤寒等。3．嗜碱粒细胞（1）增多见于慢性粒细胞白血病、恶性肿瘤等。（2）减少见于应激、急性过敏反应等。4．淋巴细胞(1)增多①病毒或某些细菌感染;②淋巴细胞性白血病：(2)减少应用激素、接触放射线、细胞免疫缺陷病等。5.单核细胞(1)增多见于某些感染，如疟疾；某些血液病。

5、(2)减少通常无临床意义。三、血小板计数(一)参考值(100～300)×109/L（二）临床意义1.血小板增多①反应性增多：如急性失血；②骨髓增生性疾病和恶性肿瘤。2.血小板减少①血小板生成障碍：如再生障碍性贫血；②血小板破坏增加：如特发性血小板减少性紫癜；③血小板消耗过多：如弥漫性血管内凝血；④感染。第2节尿液检查一、尿液一般检查（一）尿量正常成人24小时尿量为1000～2000ml。24小时尿量小于400ml或每小时尿量持续小于17ml称少尿；24小时尿量小于100ml称无尿；24小时尿量多于2500ml称多尿。1.少尿或无尿见于：①肾前性;②肾性

6、;③肾后性。2.多尿暂时性多尿见于饮水过多；病理性多尿见于糖尿病等。（二）颜色正常新鲜尿液多呈淡黄色。尿液常见的异常颜色有：1．血尿尿内含有一定量的红细胞时，称血尿。每升尿含血量超过1ml时，可出现淡红色，称肉眼血尿。如尿外观无变化，离心沉淀后，镜检时红细胞数＞3个/高倍镜，称为镜下血尿。血尿提示泌尿系统出血，可见于急性肾炎、肾结石、肾肿瘤。2．血红蛋白尿呈酱油色或浓茶色，系血管内溶血所致。镜检无红细胞，但隐血试验呈阳性。3．胆红素尿因尿中含有大量的胆红素而呈深黄色，振荡后有黄色泡沫，用尿胆红素检查可证实。4．乳糜尿因尿内含有大量脂肪微粒而呈乳白色。（

7、三）、透明度新鲜尿清澈透明，放置一段时间后呈微浊。如新鲜尿混浊，可见于以下情况：1．磷酸盐或碳酸盐加酸后混浊消失。2．尿酸盐加热或加碱后混浊消失。3．脓尿或菌尿因尿中含有大量脓细胞或细菌而呈云雾状混浊，前者静置后可有白色絮状沉淀，后者则不下沉。加热、加酸、加碱后其混浊加重。（四）酸碱反应正常新鲜尿液呈弱酸性，pH5.5～6.5，久置后可呈弱碱性。1．酸性尿见于酸中毒及服用大量酸性药物等。2．强碱尿见于碱中毒及服用大量碱性药物等。（五）比重尿比重受饮水、排汗影响较大。正常人尿比重为1.010～1.025之间。1．比重增高见于急性肾炎、糖尿病、高热等。2．

8、比重降低比重常恒定在1.010╀0.003，见于尿崩症、慢性肾衰竭等。二、尿液化学检查（一）尿