医学影像学复习.ppt

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1、医学影像学复习总论复习1.X线产生的三个条件2.X线机的三个组成部分3.X线的四个特性：穿透性与电压、物质密度、厚度的关系4.X线成像的三个基本条件5.X线检查的方法：人工对比、自然对比呼吸系统复习1.纵隔分区与纵隔肿瘤的关系2.肺野的分区是病变部位描写的需要3.肺门、肺纹理的分布、结构4.肺野密度减低病变①肺过度充气、肺气肿②肺大泡③气胸5.肺段性（小片状）渗出性病变：①肺炎②支原体肺炎③肺结核、渗出性病变④支气管肺炎肋骨的数肋间隙的数6.肺叶性（大片实变影）上肺野中肺野下肺野肺不张大叶性肺炎支原体肺炎肺结核渗出性病变下肺不张胸

2、腔积液肺底积液胸膜增厚叶间积液右中叶不张右中叶大叶性肺炎大叶性肺炎、干酪性肺炎、肺不张的鉴别诊断7.双下肺内中带小片实变影①支气管肺炎②支气管扩张并感染8.肺内多数小点状病变①急性粟粒型肺结核②慢性血行播散型肺结核③血行粟粒型肺转移瘤9.空洞性病变①急性肺脓肿②慢纤空③癌性空洞10.薄壁空洞与空腔①浸润型肺结核空洞②肺大泡③支扩11.肿块性病变：单发：①结核球②周围型肺癌多发：①转移瘤②肺脓肿12.纵隔增宽、肺门增大①纵隔肿瘤②胸内淋巴结结核③肺癌转移④原发综合征13.纵隔病变与肺内病变鉴别、与胸椎结核鉴别14.肺不张病人要追踪原

3、因；肺癌病人要注意有无纵隔转移及有无肋骨破坏；肺结核病人要看有无空洞；支扩病人一般都有并发感染15.一侧肺野密度增高①一侧肺不张②大量积液③大片纤维化肺内边缘光滑可随呼吸上下运动肿块于与纵隔间有透亮带或致密带贴近纵隔基底部小于最大径与纵隔边缘成锐角夹角气管食管移位不明显纵隔边缘毛糙无无大于最大径钝角移位明显肺内肿瘤与纵隔肿块的鉴别骨关节系统复习1.正常成人及儿童的长骨结构及特点2.关节结构及X线表现3.骨与关节的基本病变X线表现：骨质疏松、骨质增生、骨质破坏等4.什么叫骨折，对位对线的确定，骨折的类型5.骨折线与供血血管鉴别，与血

4、管压迹鉴别，与颅缝鉴别。撕脱骨折与籽骨、副骨鉴别6.脊柱骨折与脊柱结核鉴别7.儿童骨折的特点①骺离骨折②青枝骨折8.不同部位的骨折Colles骨折、股骨颈骨折、肱骨髁上骨折等9.急性化脓性骨髓炎与骨结核鉴别10.慢性化脓性骨髓炎与成骨型骨肉瘤鉴别11.化脓性关节炎与关节结核鉴别12.良恶性骨肿瘤的鉴别表13.巨细胞瘤、骨肉瘤、转移瘤的特点化脓性骨髓炎与骨结核的鉴别要点化脓性骨髓炎疾病鉴别要点骨结核发病病灶范围、分布骨骺改变骨质改变急性、发展快，征象变化以日计分散、不连续，范围广，可侵及整个骨干多不侵犯骨骺软骨骨质破坏、骨质增生常同

5、时存在，患骨密度增高慢性、发展慢，征象变化以月计局限，常侵犯关节，少向骨干蔓延骨质破坏、骨质疏松为主可有骨萎缩，骨的密度明显减低，少见骨质增生骨膜改变有骨膜增生，病程愈长，增生愈明显，患骨增大，轮廓不规则少见骨膜增生好侵犯骨骺软骨死骨表现破坏区内见有大块死骨少见死骨，即使有也为碎屑状的小死骨椎体结核、骨折及先天性半椎畸形的鉴别疾病鉴别要点病史骨质椎间隙椎旁肿瘤结核慢性破坏变窄或消失脓肿不定破坏不变肿块半椎骨折外伤骨折线正常可有碎骨片可无异常正常可变窄或消失，但融合的高度与两椎加椎间盘高度相等正常化脓性关节炎与滑膜型关节结核的鉴别要

6、点纤维强直骨性强直疾病后遗破坏与骨质疏松，少见骨质增生破坏与增生同时存在骨质疏松仅见于早期其它骨质改变关节非承重面关节承重面骨质破坏软骨较晚破坏软骨较早破坏、关节间隙变窄关节改变缓慢急、发展快病程滑膜型结核化脓性关节炎疾病鉴别要点谢谢