常用实验检查ppt课件.ppt

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1、第六章常用实验检查重点－正常时的参考值难点－异常时的临床意义学习要求能正确采集血液、尿液、粪便、肝肾功能及其他生化检查的标本。熟悉血液、尿液、粪便一般检查的正常表现、异常的临床意义。了解肝肾功能、常用生化检查及浆膜腔积液检查的临床应用。主要内容血液检查尿液检查粪便检查常用肾功能检查肝病常用实验室检查浆膜腔穿刺液检查常用血液生化检查第一节血液检查血液常规检查其他常用血液检查血液常规检查传统的血液常规检查包括：红细胞计数（redbloodcellcount，RBC）血红蛋白（hemoglobin，Hb）测定白细胞计数（whitebloodcellcoun

2、t，WBC）白细胞分类计数（differentialcount，DC）血液学分析仪器血液常规检查项目：红细胞计数血红蛋白测定红细胞平均值测定红细胞形态检查白细胞计数及其分类计数血小板计数血小板平均值测定血小板形态检测红细胞计数和血红蛋白测定（RBC和Hb）标本采集：毛细血管采血。参考值项目成年男性成年女性新生儿红细胞计数（×1012/L）4.0～5.53.5～5.06.0～7.0血红蛋白量（g/L）120～160110～150170～200白细胞计数及白细胞分类计数（WBC及DC）白细胞计数：是测定单位容积血液中各种白细胞的总数。白细胞分类计数：是

3、将血液制成涂片，经染色后分类，求得各类型白细胞的比值（百分数）。各种类型白细胞的绝对值=白细胞计数值×白细胞分类计数的百分数。白细胞计数及白细胞分类计数（WBC及DC）标本采集法：毛细血管采血。参考值白细胞计数：成人(4～10)×109/L新生儿(15～20)×109/L婴儿(11～12)×109/L白细胞分类计数及绝对值项目比值百分数绝对值（×109/L）中性杆状核粒细胞（St）0.01～0.051%～5%0.04～0.5中性分叶核粒细胞（Sg）0.50～0.7050%～70%2～7嗜酸性粒细胞（E）0.005～0.050.5%～5%0.02～0.

4、5嗜碱性粒细胞（B）0～0.010%～1%0～0.1淋巴细胞（L）0.20～0.4020%～40%0.8～4单核细胞（M）0.03～0.083%～8%0.12～0.8血小板计数（plateletcount，PC或Plt）标本采集法：毛细血管采血。参考值：（100～300）×109/L。其他常用血液检查血细胞比容（Hct）测定网织红细胞计数（RC）血块收缩试验（CRT）出血时间（BT）测定凝血时间（CT）测定凝血酶原时间（PT）测定红细胞沉降率（ESR）测定血细胞比容（Hct）测定概念：血细胞比容是指红细胞在血液中所占容积的比值。标本采集法：静脉采血

5、2ml，注入双草酸盐抗凝血试管内，充分混匀。参考值温氏法：成年男性0.40～0.50L/L，平均0.45L/L成年女性0.37～0.48L/L，平均0.40L/L新生儿0.47～0.67L/L，平均0.54L/L网织红细胞计数（RC）标本采集法：毛细血管采血。参考值：项目成人新生儿比值0.005～0.0150.02～0.06百分数0.5%～1.5%，平均1%2%～6%绝对值（×109/L）（24～84）×109/L血块收缩试验（CRT）标本采集法：静脉采血1ml，注入清洁干燥小试管内并记录时间。参考值：血液凝固后0.5～1h开始收缩，24h内完全收缩

6、，血块收缩率为48%～64%。出血时间（BT）测定标本采集法：用采血针刺破微血管，观察出血停止所需的时间。参考值：Duke法1～3min，>4min为延长。凝血时间（CT）测定标本采集法：试管法静脉采血3ml，立即记录时间。参考值：4～12min。凝血酶原时间（PT）测定凝血酶原时间是指在被检血浆中加入组织凝血活酶和钙离子后血浆凝固所需的时间。主要检测外源性凝血系统有无异常。标本采集法：静脉采血1ml，注入干燥抗凝试管内。参考值：Quick一步法11～13s，超过正常对照3s以上有诊断价值。红细胞沉降率（ESR）测定红细胞沉降率简称血沉，是指红细胞在

7、一定条件下沉降的速度。标本采集法：静脉采血1.6ml，注入含有38g/L枸橼酸钠溶液0.4ml的试管内混匀。参考值：魏氏（Westergren）法：成年男性0～15mm/1h末成年女性0～20mm/1h末第二节尿液检查尿液常规检查其他常用尿液检查尿液常规检查标本的采集用清洁容器随时留取新鲜尿液100～200ml及时送检。肾脏疾患或做早期妊娠诊断试验时，以晨尿为好。糖尿病病人应空腹留尿，否则应注明留尿时间。细菌培养时，可用0.1%的新洁尔灭消毒外阴和尿道口，留取中段尿或导尿于消毒容器中。不可将粪便或其他分泌物、消毒液等混于尿标本中；成年女性应避免月经与

8、白带混入尿内。采集24h尿液标本做尿蛋白或尿酮定量时，应加入防腐剂，常用甲苯5ml。检查内容一般性状检查：尿