外科学总论复习资料

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1、灭菌法指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物消毒法即应用化学方法消灭微生物。容量失调等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变浓度失调细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变成分失调细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。功能性细胞外液绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡自身输血指收集病人自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法血浆增量剂是经天然加工或

2、合成技术制成的血浆替代物，如右旋糖酐。休克代偿期机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经兴奋性提高，交感一肾上腺轴兴奋。*休克抑制期病人神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷混合静脉血氧饱和度用带有分光光度血氧计的改良式肺动脉导管，获得血标本进行混合静脉S-VO2，判断体内氧供与氧消耗的比例。低血容量性休克常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低感染性休克继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染冷休克低动力型，低排高阻型暖休克高动力型，高排低阻型多器

3、官功能障碍综合征（MODS）：即多器官功能不全综合征，是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：即急性呼吸迫综合征，是一种可在多种病症过程中发生的急性呼吸衰竭，共同特点为急性呼吸困难，低氧血症及肺部浸润性病变的X线征。全身炎性反应综合征（SIRS）：当炎症加剧时，过多的炎性介质和细胞因子解放，酶类失常和氧自由基过多，前列腺素和血栓素失调，或加以细菌毒素的作用，可引起体温、心血管、呼吸、细胞等多方面失常称为全身炎性反应综合急性肾功能衰竭A

4、RF：是指各种原因引起的急性肾功能损害，及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质、酸碱平衡失调等一系列病理生理改变。控制性降压：在安全范围内，应用药物或麻醉技术主动控制病人的血压在一较低水平，以减少手术失血或为手术创造条件，称为控制性降压。基础麻醉：麻醉前使病人进生产方式类似睡眠状态，以利于其后的麻醉处理。这种麻醉前处理称为基础麻醉。MAC：指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。CVP：中心静脉压，是反映循环功能和血容量

5、的常用指标，正常值为6～12cmH2O。复合麻醉：又称平衡麻醉，合并或配合使用不同药物或（和）方法施行麻醉的方法。ICU：是集中有关专业的知识和技术，对重症病例进行生理功能的监测和积极治疗的专门单位。复苏：一切为了挽救生命而采取的医疗措施。电除颤：是以一定量的电流冲击心脏使室颤终止的方法。经皮神经电刺激疗法（TENS）用电脉冲刺仪通过皮肤电极板，将低压的高频或低频冲电流刺激皮肤，从而提高痛阈，缓解疼痛的一种方法。I类切口：指缝合的无菌切口，如甲状腺大部分切除等。II类切口：指手术时有可能带有污染

6、的缝合切口，如胃大部分切除等。III类切口：指邻近污染区或组织直接暴露于污染物的切口，如阑尾穿孔的切除术。甲级愈合：指愈合优良，无不良反应乙级愈合：指愈合处有炎症反应，如：红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。丙级愈合：指切口化脓，需做切开引流等处理。条件必需氨基酸：非必需氨基酸中的一些在体内的合成率很低，当机体需要量增加时则需体外补充，称为条件必需氨基酸。出氮量：精确收集24小时尿量，测定其中尿素氮的含量，加常数2~3g即为出氮量。条件性感染；又称机会性感染，指平常栖居于人体的非致病菌或致病力低

7、的病原菌，由于数量增多和毒性增大、或人体抵抗力低下，乘机侵入而引起的感染。疖病：是指不同部位同时发生几处疖，或者在一段时间内反复发生的疖。气性坏疽：是指以产气荚膜梭菌为主的多种梭菌引起的大面积肌肉坏死，故又称为梭菌性肌坏死，是一种迅速发展的严重急性感染。创伤：指机械性致伤因子的动力作用所造成的组织连续性破坏和功能障碍。如皮肤破损而失其屏障作用等。清创术：是将开放污染的伤口经过伤口清创后变为接近无菌的伤口，从而为伤口闭合与组织修复创造条件。原发愈合又称一期愈合，这是指组织修复以原来细胞为主，如上皮

8、细胞修复皮肤和粘膜、成骨细胞修复骨骼、内皮细胞修得血管等，修复处仅含少量纤维组织。热力烧伤：由热力所引起的组织损伤统称烧伤，如火焰、热液、热金属等。III度烧伤：是指全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼，属于深度烧伤。皮瓣移植：是自体皮肤移植的一种类型，适用于修复软组织严重缺损，肌腱、神经、血管裸露，创底血液循环差的深度创面，特别是功能部位，可概括为带蒂皮瓣移植和游离皮瓣移植两类。皮瓣：即皮肤及其附着的皮下组织块。显微外科：利用光学放大。即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材，对细小组织进行精细手