细菌的形态学课件：5章消毒灭菌.ppt

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1、消毒灭菌与病原微生物实验室生物安全基础医学院病原生物学系王丽教授消毒与灭菌消毒（disinfection）：杀死病原微生物，不包括芽胞。灭菌（sterilization）：杀灭物体上所有微生物，包括繁殖体和芽胞。无菌（asepsis）：物品中没有活的微生物存在。防腐（antisepsis）：防止或抑制微生物生长繁殖。清洁（cleaning）：通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量消毒剂：高浓度防腐剂：低浓度消毒、灭菌的方法一般可分为：热力灭菌法辐射杀菌法物理学方法滤过除菌法超声波杀菌法干燥和低温抑菌法等化学方法（一）热力灭菌法分类：干热灭菌法湿热灭菌法1干热灭菌法A焚烧：B

2、烧灼：C干烤：160°～180℃，2hD红外线灭菌：一物理消毒灭菌法2.湿热灭菌法A巴氏消毒法(pasteurization)61.1-62.8℃，30min71.7℃，15-30secB煮沸消毒法：100℃，5min-10minC流通蒸气消毒法(fractionalsterilization)100℃，15-30minD间歇蒸汽灭菌法：100℃，15-30min，37℃过夜（3次）E高压蒸气灭菌法(autoclaving)15磅（121.3℃），15-30min高压蒸汽灭菌器湿热与干热灭菌效果的比较热型温度（℃）时间布层内的温度（℃）灭菌效果（h）20层40层100层湿热

3、90-105.33101101101.5完全干热130-1404867270.5不完全湿热比干热灭菌好的原因1细菌蛋白质在有水的情况下易于凝固变性2湿热穿透力强3湿热蒸气有潜热存在，水蒸气凝固成水释放潜热，迅速提高被灭菌物体的温度（二）光线与射线的消毒作用1日光与紫外线机理：损坏DNA构型->细菌死亡或变异特点：穿透力弱2电离辐射：包括X射线和γ射线机制：干扰DNA的合成；破坏细胞膜；产生过氧化氢等特点：穿透力强，不升高温度3微波：（三）滤过除菌法用滤菌器除去液体及空气中的细菌用于不耐热的血清、毒素、抗生素（四）超声波的消毒作用可裂解细菌，尤其对G+更敏感主要用于粉碎细胞，

4、提取细胞组分或制备抗原等（五）干燥与低温抑菌法层流室滤器二、化学消毒灭菌法（一）高效消毒剂（high-leveldisinfectants）1.含氯消毒剂；2.过氧化物消毒剂；3.醛类消毒剂；4.环氧乙烷（二）中效消毒剂（intermediate-leveldisinfectants）1.含碘消毒剂；2.醇类消毒剂（三）低效消毒剂（low-leveldisinfectants）1.季铵盐类；2.氯已定；3.高锰酸钾酚类作用机制常用消毒剂用途蛋白质变性损伤细胞膜灭活酶类3%—5%石炭酸2%来苏0.01%—0.05%洗必泰地面、器具表面消毒;皮肤消毒术前洗手醇类作用机制常用消毒

5、剂用途蛋白质变性凝固干扰细胞代谢70%—75%乙醇50%—70%异丙醇皮肤消毒体温计消毒重金属盐类作用机制常用消毒剂用途氧化作用蛋白质变性凝固灭活酶类0.05%—0.1%升汞2%红汞0.1%硫柳汞1%硝酸银1%—5%蛋白银非金属器皿的消毒皮肤、粘膜、小创伤消毒皮肤消毒、手术部位消毒新生儿滴眼，预防淋球菌感染表面活性剂作用机制常用消毒剂用途损伤细胞膜灭活酶类蛋白质沉淀0.1%新洁尔灭0.1%杜灭芬外科手术洗手，皮肤粘膜消毒，浸泡手术器械皮肤创伤冲洗，金属器械、棉织品、塑料、橡皮类消毒作用机制常用消毒剂用途氧化作用蛋白质沉淀0.1%高锰酸钾3%过氧化氢0.2%过氧乙酸2%碘伏0

6、.5ppm氯10%—20%漂白粉皮肤、尿道消毒、水果消毒创口、皮肤、粘膜消毒器材消毒皮肤消毒饮用水消毒地面、厕所、排泄物消毒氧化剂烷化剂作用机制常用消毒剂用途菌体蛋白、核酸烷基化10%甲醛0.05%环氧乙烷2%戊二醛浸泡消毒，空气消毒手术器械、敷料消毒精密仪器、内窥镜消毒染料作用机制常用消毒剂用途对核酸有亲和力，影响繁殖以及干扰氧化过程2%龙胆紫浅表创伤消毒酸碱类作用机制常用消毒剂用途破化细胞膜、细胞壁和凝固蛋白醋酸熏蒸1:4生石灰空气消毒地面、排泄物消毒消毒灭菌的运用（一）高危器械物品用时需进入无菌组织的物品。所有这些物品都应该灭菌。（二）中危器械物品用时不进入无菌组织但

7、接触黏膜的器械。采用消毒即可。（三）低危器械物品只接触未损伤皮肤但不进入无菌组织和不接触黏膜的物品。一般用后清洗、消毒即可。（四）快速周转的医疗器械一、医疗器械物品的消毒灭菌二、室内空气消毒灭菌1.物理消毒法①紫外线照射：最常用②滤过除菌：孔径小于0.2μm2．化学消毒法喷雾和熏蒸①过氧乙酸喷雾、熏蒸；②过氧化氢喷雾；③二氧化氯溶液喷洒；④中草药点燃烟熏。三、手和皮肤的消毒平时：肥皂、流动水微生物污染时：消毒剂消毒。四、黏膜的消毒3%过氧化氢、0.1%高锰酸钾等五、病人排泄物与分泌物的消毒灭菌漂白粉、次氯酸钠等，搅