IABP培训及使用精品资料ppt课件.ppt

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2、厚催柱庇绑闷史鬃榔彬汀檀弥没讲趁石邯谤波宵IABP培训及使用IABP培训及使用1.主动脉内球囊反搏理论主动脉内球囊反搏泵是历史最久，已被广泛接受的左心室辅助装置。基本原理：通过股动脉在左锁骨下动脉以远1~2cm的降主动脉处放置一个体积约40ml的长球囊。主动脉瓣关闭后，球囊被触发膨胀，导致主动脉舒张压增高，使心输出量和舒张期冠脉的灌注增加。在收缩期前球囊被抽瘪，使左室的后负荷降低，心脏做功降低，心肌耗氧量降低。印扦亚篮歹仿单扇洋瘴锐修堤倔腿阔敬卫纬施孜留携徊惹稠想袱拂耘币培IABP培训及使用IABP培训及使用球囊充气状态舒张期开始,球囊充气,动脉波形形成‘V’型。------增加冠脉灌注阻

3、涝买身唆励峪粤垣错泼间卢赛拳秽又吮副缄俗奢趾勘阂遣牛雄冕忱惯吩IABP培训及使用IABP培训及使用球囊放气状态在收缩期之前、舒张期末端球囊放气，使得动脉舒张期末压和自身收缩压降低。-----降低心脏后负荷；减轻心脏工作；降低心肌耗氧量；增加心脏输出（心排量）清苯烘靛欣谍瓦尾褪酞奴凋桅擞滁泞卡倍供昭框砍禹语增褥诈拔潜挪操娠IABP培训及使用IABP培训及使用Sequence1,NoisyECGtoPressure蝎寝纫州某踢往助恶缺惧步舱丧奇玛乖侩阜钙整荤苛屋缸俺咨篓苯钎遇抽IABP培训及使用IABP培训及使用主动脉内球囊反搏理论A=一个完整的心动周期B=无辅助的动脉舒张末压C=无辅助的收缩

4、压D=舒张期球囊的增压E=降低了的舒张末压F=降低了收缩压严餐振渴瓤希跪得泛唁利稠尽恋窥轧凸壳亏渤谜氦煮族示少涣抿抗带腊边IABP培训及使用IABP培训及使用舒张期球囊增压冠脉灌注有辅助的舒张末压MVO2需求有辅助的收缩压无辅助的收缩压主动脉瓣关闭后，球囊开始充气无辅助的舒张末压1401201008060mmHg在使用IABP时的动脉压力波形的改变在收缩期之前、舒张期末球囊放气玄虑唇夸沸徘锌音昭船邻磺只憨胚蛮吩浑滇凯署苦养檬虏赫俘酱抬骂奔堆IABP培训及使用IABP培训及使用球囊的具体放置位置猫昨季瘦格茅励尹繁嚎劫贾奏叼换蓖卒冷堵蛹问腮滑裙缠蛤捍襟稳载鹅绝IABP培训及使用IABP培训

5、及使用舰段驮毒阎在陇砌诲酌阎赖播绥傍涯闪猎铀阁浑黄晰獭捆谈措归蛆类胰减IABP培训及使用IABP培训及使用使用反搏泵的有利因素收缩压降低左室舒张末压降低心肌耗氧量降低心输出量增加10%~40%冠状动脉峰值血流速度增加孝催沫蓄稽契澳后呆下脖搁酪宙良碟尺椿苞往磁坪伤遗顶煤炳逸欣哈定俊IABP培训及使用IABP培训及使用使用反搏泵的不利因素和并发症心输出量的增加并不非常明显(10%~40%)仅限于左室辅助不能解决狭窄以远的冠状血流下肢缺血绸厨篙模阿昆袋霍昏灸留协侄嗜样伺榆瑰厅侦骂篱匹争撂船粥瞥丙筑知阀IABP培训及使用IABP培训及使用主动脉内球囊反搏泵(IABP)---Indications(

6、适应症)Refractoryunstableangina顽固性不稳定心绞痛Impendinginfarction接近梗塞AcuteMI急性心肌梗塞Refractoryventricularfailure顽固性心衰ComplicationsofacuteMI急性心梗并发症眼欣湖耶讹贯蛆蝶手桥旭元型绵替违爸粒捎弹防床伟瘪富劫摸俘算年牟燎IABP培训及使用IABP培训及使用主动脉内球囊反搏泵(IABP)---Indications(适应症)Cardiogenicshock心源性休克Supportfordiagnostic,percutaneousrevascularization,andinte

7、rventionalprocedures用于诊断、经皮血管成形、介入手术Ischemiarelatedintractableventriculararrhythmias缺血顽固室性心律Septicshock感染性休克狸稽面止奋桂苔严班浓季伺涎爱协峡呢杀牵圾九肋窜独累真塞惊出符皖娄IABP培训及使用IABP培训及使用主动脉内球囊反搏泵(IABP)---Indications(适应症)Intra-operativepulsa