新生儿重度窒息复苏中纳洛酮使用剂量对疗效与预防的影响.doc

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1、新生儿重度窒息复苏中纳洛酮使用剂量对疗效与预防的影响连琛琛(山东省济宁市邹城市兖矿集团总医院儿科273500)【摘要】目的为了进一步提高我院治疗新生儿重度窒息的临床疗效，保障新生儿的生命安全，本文就新生儿重度窒息复苏中纳洛酮使用剂量对疗效与预后的影响进行了的浅显的研究和探讨。方法将我院在2010年10月至2012年10月期间收治的120例重度窒息新生儿随机分为观察组和对照组，两组患儿均60例。给予对照组患儿注射常规剂量的纳洛酮进行治疗；给予观察组患儿注射大剂量的纳洛酮进行治疗。对两组患儿的治疗效果进行观察和统计。结果观察组患儿的治疗效果要明显优于对照组患儿的治疗效果，两组之间的差异显著(P

2、<0.05)o结论大剂量纳洛酮治疗新生儿重度窒息的临床疗效十分显著，有效的提高了新生儿重度窒息复苏治疗的成功几率，保障了患儿的生命安全，值得推广。【关键词】新生儿重度窒息复苏纳洛酮使用剂量疗效【中图分类号】R722.12【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)18-0174-01新生儿窒息(asphyxiaofthenewborn)是指婴儿由于产前、产时或产后的各种病因，由于缺氧或者宫内窘迫的疾病［1］。新生儿重度窒息是一种发病率较高的新生儿疾病，对新生儿的生命安全构成了极为严重的威胁。纳洛酮作为新生儿重度窒息复苏过程中的常用药物，如何更好的发挥纳洛酮的实际功效，是

3、提高新生儿重度窒息复苏成功几率的关键因素。我院对2010年10月至2012年10月期间收治的120例重度窒息的新生儿分别给了常规剂量纳洛酮治疗和大剂量纳洛酮治疗，并取得了较为可喜的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年10月至2012年12月期间在我院呼吸内科或产科接受重度窒息复苏治疗的新生儿120例作为本次研究课题的调查对象。结合新生儿的临床症状和体征，确诊120例患儿均符合重度窒息的诊断标准。120例患儿在诊断和治疗过程中，均出现了不同程度的临床反应，例如皮肤青紫、全身乏力、心率稍慢、肌肉松弛，以及反映低下和呼吸不规则等症状。在取得患儿家属同意的情况下，将120

4、例患儿按照入院的先后顺序随机分为观察组和对照组，两组患儿均60例，两组患儿在性别、年龄、病情等临床资料的差异无统计学意义(P>0.05),不具有可比性。1.2方法1.2.1对照组针对对照组的60例患儿予以常规剂量的纳洛酮进行治疗，具体的用法用量为：采用静脉或者肌肉注射的方式，0.01mg/kg,或者每小时10μg/kg的方式给予患者进行治疗。1.2.2观察组针对观察组的60例患儿予以大剂量的纳洛酮治疗，具体的用法用量为：采用静脉或者肌肉注射的方式，O.lmg/kg,1・2次/日。1.3疗效判定标准患儿在接受治疗后3d内，面色青紫、气促、呼吸不规则等症状彻底消除的治疗效果为显效；

5、患儿在接受治疗3.7d内，面色青紫、气促、呼吸不规则等症状得到明显改善和控制的治疗效果为有效；患儿在接受治疗7d后，相关临床症状和体征均未发生任何变化，甚至病情加重的治疗效果为无效。1.4统计学处理材料中的所有数据均需要采用SPSS15.0统计学软件进行相应的整理和分析，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组患儿治疗的总有效为95%；对照组患儿治疗的总有效率为76.67%,两组之间的差异显著(P<0.05),详见表表1两组患儿治疗效果的对比组别例数显效有效无效总有效率观察组6038(63.33%)19(31.67%)3(5%)95%对照组6025(41.67%)21(3

6、5%)14(23.33%)76.67%3讨论新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致的低氧血症和混合性酸中毒。据相关的调查资料显示，我国每年都会有超过2万名的新生儿因为重度窒息而导致死亡，我国新生儿窒息的发病率约为5%-10%,新生儿出生后1个月之内是新生儿出现窒息死亡的高发时期。一旦新生儿窒息没有得到及时、有效的治疗，就会对患儿的身体组织和各个脏器的功能造成不同程度的损伤，阻碍和影响新生儿的健康发育和成长。纳洛酮作为一种为阿片受体拮抗剂药物，具有较强的解毒功效。结合本次研究活动的相关数据，笔者发现，采用大剂量的纳洛酮治疗新生儿重度窒息复苏过程中，能够在新生儿窒息、休克的情况下，

7、发挥兴奋神经中枢、兴奋呼吸、增加神经细胞的作用，从而保障新生儿的生命安全，提高临床治疗的成功几率，值得更大范围的推广和使用。参考文献[1]程真梅，郁敏.不同剂量纳洛酮在新生儿重度窒息复苏中的疗效分析[J].医学理论与实践，2010,13(26)：173-174.[2]张少丹，钱培德，张淑琴，井丽娟，梁秋瑾.纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究[J].中国实用儿科杂志,2009,14(37)：282-283.⑶赵献春，