纳洛酮不同剂量对新生儿重度窒息复苏的临床效果观察.pdf

《纳洛酮不同剂量对新生儿重度窒息复苏的临床效果观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、■墒庶国爨厨产妇及胎儿的持续低流量吸氧，可促进肺部氧化亚氮的快速排从临床效果上看，观察组自然分娩率90．4％，剖宫产率为泄，同时为了防止骨髓受到影响可给予常规剂量的叶酸及维生9．6％，总产程所用时间较对照组平均节省60min以上。从临素B。2牢充。结果125例中有113例达到自然分娩，仅有24例需要床操作难易程度上看观察组仅需要患者将气体吸入即可，而对助产，无产后大出血，分娩总产程时间(103±24)min。12例剖宫照组则需要麻醉科医生配合进行局麻、硬膜外置管、镇痛药液产原因为：胎头机转异常，下降受阻；胎心音及或羊水异常变配制、

2、临床观察反应情况等复杂的多人配合工作。因此，氧化亚化。氮与氧气混合气体吸入法在产妇分娩过程中能够起到明显的对照组选用联合麻醉的方法，应用小剂量芬太尼与布比卡镇痛作用，具有镇痛效果好、缩短产程、降低剖宫产率等优点，因也可以起到快速镇痛的效果，且没有温度觉、触觉及运动阻值得临床推广应用。滞，又能够持续给药满足产程的需要，在分娩过程中生理环境参考文献稳定，正常肺通气的情况下降低氧耗、减少酸中毒，胎盘供养得【1】王文静，单青，张文君，等．笑气吸人联合穴位按摩分娩镇痛的临床以提高，似乎更有利于胎儿供氧及产妇的产后恢复I3]。然而，该应用【J

3、]．基层医学论坛，2007，11(5)：406．方法镇痛起效慢，本组有2例需要半小时以上才能达到镇痛效【2]武兵，徐蕾，王茜霞．氧化亚氮吸人性分娩镇痛86例l临床分析【J】．陕西医学杂志，2003，32(8)：686．果，有3例因导管处于硬膜外的位置不同镇痛效果欠佳，还有[3】陈秀华，周辉．177例硬膜外麻醉分娩镇痛术镇痛效果的观察[J】．中1例出现因采用的硬膜外局麻药液引起运动阻滞影响了产程。国妇幼保健杂志，2010，25(29)：4304．对照组126例有100例自然分娩，38例需要助产，分娩总产程(收稿日期：2014—04—

4、21)时间(1684-26)min。26例剖宫产原因依次为：胎头下降受阻；胎心音及或羊水异常变化；麻醉意外造成疼痛而延迟生产。纳洛酮不同剂量对新生儿重度窒息复苏的临床效果观察祝冰洋陈兰萍z(1修水县人民医院，江西修水332400)(2修水县第一人民医院，江西修水332400)【摘要1目的探讨不同剂量纳洛酮对新生儿重度窒息复60例，患儿均存在不同程度的宫内窘迫症状。将所有患儿随机苏治疗的临床效果。方法选取我院新生儿科2012年1月一分为观察组和对照组各3O例，观察组男16例，女14例；胎龄2013年1月收治的重度窒息新生儿6O例，随

5、机分为观察组和36周～41周，平均38．2周；出生体重l900~4200g，平均体重对照组。对照组给予常规剂量纳洛酮，观察组给予大剂量纳洛3058．67go对照组男l7例，女13例；胎龄35周～40周，平均酮，比较2组复苏效果。结果观察组治疗总有效率明显高于38．6周，出生体重1800～4300g，平均体重3269．38g。2组患儿对照组(93．3％vs73．3％)，新生儿行为神经(NBNA)评分明显优在性别、胎龄以及出生体重等方面无明显差异(P>O．05)，具有于对照组(10．0％vs23．3％)。预后情况明显好于对照组(6．6

6、7％可比性。vs20．O％)，均有显著统计学差异(尸<0．05)。结论与常规剂量相1．2方法所有患者均按照新生儿窒息复苏ABCDE方比，大剂量纳洛酮在重度窒息新生儿中的应用可显著提高复苏案(A：吸净呼吸道黏液；B：建立呼吸；C：维持正常循环；D：药物效果，改善患儿神经行为，提高预后。治疗；E：评价)进行复苏，且在药物治疗方面均给予纳洛酮注射【关键词】新生儿重度窒息复苏纳洛酮不同剂量液(山东新华制药股份有限公司，国药准字[12oo55763)。对照组给予常规剂量纳洛酮，即n1mg，l【g行静脉注射1次，之后每天给新生儿窒息是临床产科

7、常见问题，而严重窒息是导致新生予0．4mg,滴速控制在6-8滴／rain，并于4h内滴注完成，共给药几伤残和死亡的重要原因之一。纳洛酮是目前临床应用最广泛2d～3d。观察组给予大剂量纳洛酮，即在复苏的过程中给予0．1～的阿片受体拮抗药，用于新生儿窒息复苏的治疗，但是对于应0．2mg／kg静脉注射1~3次，之后每小时给予0．01~0．02mg／I【g，持用剂量的选择临床有不同观点。本文就不同剂量纳洛酮应用于续静脉滴注2d一3d。2组患儿在治疗的过程中给予密切监测，新生儿重度窒息的复苏治疗进行观察，以期为临床治疗提供依包括体温、呼吸、

8、心率、血压、脉搏等，并维持水电解质平衡。据。1．3观察指标对2组患者治疗后的新生儿行为神经1资料与方法(NBNA)进行评分，于出生后24h评定1次，14d复查，14d时1．1一般资料选取我院新生儿科2012年1月一NBNA评分<35分判定为不及格；